本文關(guān)鍵詞：256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈CTA優(yōu)化掃描的初步研究

  更多相關(guān)文章： 低劑量 低濃度 低輻射劑量 多層螺旋CT 腸系膜上動(dòng)脈

【摘要】：目的1探討在256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈CTA中,應(yīng)用低劑量低濃度對(duì)比劑注射方式的可行性。2探討在256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈CTA中,應(yīng)用低管電壓聯(lián)合自動(dòng)管電流技術(shù)降低輻射劑量的可行性。方法1選取行256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈CTA檢查的患者120例,隨機(jī)分為常規(guī)組和雙低組,每組患者各60例。常規(guī)組患者注射對(duì)比劑碘普羅胺(370mg I/m L),注射劑量根據(jù)體重計(jì)算(1.0m L/kg);雙低組患者注射對(duì)比劑碘佛醇(320mg I/m L),注射劑量根據(jù)(體重×1.0m L/kg-10m L)計(jì)算。比較兩組患者年齡、性別、體重等基本資料關(guān)系。分別測(cè)量兩組圖像中腸系膜上動(dòng)脈起始部和L2椎體水平處的CT值。計(jì)算兩組患者對(duì)比劑注射劑量和碘劑總量。記錄兩組圖像質(zhì)量評(píng)分情況。2選取行256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈CTA檢查的患者100例。隨機(jī)分為常規(guī)組和低劑量組,每組各50例患者。常規(guī)組掃描參數(shù):管電壓120k V,管電流250m As;低劑量組掃描參數(shù):管電壓100k V,管電流數(shù)值自動(dòng)(100m As~400m As)。兩組患者對(duì)比劑均注射碘普羅胺(370mg I/m L),注射劑量根據(jù)體重計(jì)算(1.0m L/kg)。比較兩組患者年齡、性別、體重等基本資料關(guān)系。分別測(cè)量兩組圖像中腸系膜上動(dòng)脈起始部和L2椎體水平處的CT值。計(jì)算兩組患者劑量長度乘積(DLP)和有效輻射劑量(ED)的數(shù)值。記錄兩組圖像質(zhì)量評(píng)分情況。3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將所得數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel 2003數(shù)據(jù)庫整理,采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS14.0進(jìn)行分析,計(jì)量數(shù)據(jù)以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。第一部分常規(guī)組和雙低組患者的年齡和體重,不同位置腸系膜上動(dòng)脈CT值,兩組對(duì)比劑注射劑量和碘劑總量進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。圖像質(zhì)量評(píng)分采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。兩組患者性別情況比較時(shí)采用卡方檢驗(yàn);P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二部分常規(guī)組和低劑量組患者比較性別情況時(shí)運(yùn)用卡方檢驗(yàn)。圖像質(zhì)量評(píng)分采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。比較年齡和體重,不同位置腸系膜上動(dòng)脈CT值,兩組患者劑量長度乘積和有效輻射劑量進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1常規(guī)組和雙低組患者的年齡、性別、體重等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常規(guī)組腸系膜上動(dòng)脈起始部和L2椎體水平處CT值分別為:363.0±7.52HU,350.78±7.02HU;雙低組腸系膜上動(dòng)脈起始部和L2椎體水平處CT值分別為:298.30±6.90HU,285.46±5.09HU;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常規(guī)組和雙低組的對(duì)比劑用量分別為68.07±9.59m L和57.09±9.41m L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常規(guī)組和雙低組的注射碘總量分別為25.18±3.55g和18.27±3.01g,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常規(guī)組和雙低組的圖像質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2常規(guī)組和低劑量組患者的年齡、性別、體重等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常規(guī)組腸系膜上動(dòng)脈起始部和L2椎體水平處CT值分別為:359.69±7.71HU,356.51±6.23HU;低劑量組腸系膜上動(dòng)脈起始部和L2椎體水平處CT值分別為:357.22±7.56HU,355.90±8.72HU;差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常規(guī)組和雙低組的圖像質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常規(guī)組劑量長度乘積和有效輻射劑量分別為:294.58±20.42 m Gy.cm,4.42±0.31m Sv;低劑量組劑量長度乘積和有效輻射劑量分別為:255.74±45.00 m Gy.cm,3.83±0.68m Sv;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1在256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈CTA中,應(yīng)用低劑量低濃度對(duì)比劑注射方式是可行的,可獲得滿足臨床診斷要求的圖像,且有效減少碘劑總量,降低腎毒性。2在256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈CTA中,應(yīng)用低管電壓聯(lián)合自動(dòng)管電流掃描技術(shù)是可行的,可獲得滿足臨床診斷要求的圖像,且有效降低患者所受輻射劑量,減少不必要的醫(yī)源性損傷。
【關(guān)鍵詞】：低劑量 低濃度 低輻射劑量 多層螺旋CT 腸系膜上動(dòng)脈
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R816.5;R572.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略表11-12
• 引言12-15
• 第1章 雙低對(duì)比劑注射方式在256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈CTA的應(yīng)用15-27
• 1.1 臨床資料與實(shí)驗(yàn)方法15-17
• 1.1.1 研究對(duì)象15
• 1.1.2 檢查設(shè)備及掃描方案15-16
• 1.1.3 圖像后處理16
• 1.1.4 測(cè)量指標(biāo)和圖像評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 1.2 結(jié)果17-19
• 1.2.1 患者的一般情況17
• 1.2.2 客觀測(cè)量指標(biāo)17-18
• 1.2.3 圖像質(zhì)量評(píng)分比較18-19
• 1.3 討論19-21
• 1.3.1 對(duì)比劑的不良反應(yīng)19
• 1.3.2 低劑量對(duì)比劑在腸系膜上動(dòng)脈CTA的可行性19-20
• 1.3.3 低濃度對(duì)比劑在腸系膜上動(dòng)脈CTA的可行性20-21
• 1.4 小結(jié)21-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 第2章 低管電壓自動(dòng)管電流技術(shù)在256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈CTA的應(yīng)用27-38
• 2.1 臨床資料與實(shí)驗(yàn)方法27-29
• 2.1.1 研究對(duì)象27
• 2.1.2 檢查設(shè)備及掃描方案27-28
• 2.1.3 圖像后處理28
• 2.1.4 測(cè)量指標(biāo)和圖像評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)28-29
• 2.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法29
• 2.2 結(jié)果29-34
• 2.2.1 患者的一般情況29-30
• 2.2.2 客觀測(cè)量指標(biāo)30
• 2.2.3 圖像質(zhì)量評(píng)分比較30
• 2.2.4 輻射劑量比較30-34
• 2.3 討論34-35
• 2.3.1 降低輻射劑量的意義和方法34
• 2.3.2 低管電壓聯(lián)合自動(dòng)管電流降低輻射劑量的可行性34-35
• 2.4 小結(jié)35-36
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 第3章 綜述38-51
• 3.1 腸系膜上動(dòng)脈影像學(xué)檢查方法38-40
• 3.1.1 彩色多普勒血流顯像（CDFI）38-39
• 3.1.2 磁共振血管造影（MRA）39
• 3.1.3 CT血管造影（CTA）39-40
• 3.1.4 數(shù)字減影血管造影（DSA）40
• 3.2 256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈造影的顯像優(yōu)勢(shì)40-43
• 3.2.1 CT機(jī)方面40-41
• 3.2.2 256層螺旋CT強(qiáng)大的后處理技術(shù)41-43
• 3.3 低劑量低濃度對(duì)比劑在腸系膜上動(dòng)脈CTA的應(yīng)用43-45
• 3.3.1 對(duì)比劑的一般情況與不良反應(yīng)43-44
• 3.3.2 減少對(duì)比劑用量的意義44
• 3.3.3 低濃度對(duì)比劑的意義44-45
• 3.4 低輻射劑量在腸系膜上動(dòng)脈CTA的應(yīng)用45-47
• 3.4.1 醫(yī)源性輻射的研究現(xiàn)狀45
• 3.4.2 低輻射劑量掃描技術(shù)的意義45-46
• 3.4.3 低輻射劑量掃描技術(shù)的方法46-47
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 結(jié)論51-52
• 致謝52-53
• 導(dǎo)師簡介53-54
• 作者簡介54-55
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集55

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本文編號(hào)：817265