本文關(guān)鍵詞：肝纖維化及血小板減少指標(biāo)預(yù)測(cè)乙型肝炎患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥

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【摘要】：目的探究乙型肝炎對(duì)于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)后的影響。方法選取50例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的乙肝患者為研究對(duì)象�；仡櫺苑治鲅芯拷M通過纖維化指標(biāo)和血小板減少指標(biāo)進(jìn)行分層并匹配對(duì)照組。結(jié)果兩組在平均住院日、術(shù)中失血量及血紅蛋白丟失量沒有區(qū)別,兩組間長(zhǎng)期并發(fā)癥的發(fā)生率無顯著不同,當(dāng)以血小板減少為條件進(jìn)行分層統(tǒng)計(jì)分析時(shí),乙肝合并血小板減少亞組,深部感染率更高(12.50% vs 4.55%,χ~2=0.788,P=0.375);沖洗清創(chuàng)率更高(25.00% vs 2.27%,χ~2=2.930,P=0.087);再次手術(shù)率更高(25.00% vs 9.09%,χ~2=1.679,P=0.195)。當(dāng)以纖維化為條件進(jìn)行分層統(tǒng)計(jì)分析時(shí)乙肝合并成纖維化的情況下具有更大的血紅蛋白損失[(4.9±1.4)mg/dl vs(3.8±1.2)mg/dl,t=2.629,P=0.012];較大的深部感染率(21.4% vs 0.0%,χ~2=5.360,P=0.021);和更大的蜂窩組織炎或血腫發(fā)生率(21.4% vs 0.0%,χ~2=5.360,P=0.021)。結(jié)論總體而言,乙肝患者和對(duì)照組患者手術(shù)預(yù)后無顯著差別,但在一些重要的臨床指標(biāo)上差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肝纖維化及血小板減少可能提示乙肝患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)后較差。
【作者單位】： 湖南司法警官職業(yè)學(xué)院執(zhí)行系;湖南省永州市第四人民醫(yī)院骨外科;
【關(guān)鍵詞】： 乙肝 肝纖維化 血小板減少 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 并發(fā)癥
【基金】：湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度課題(No:XJK013CZY022)
【分類號(hào)】：R687.4;R512.62
【正文快照】： 全球約20億人曾感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV),其中2.4億人為慢性HBV感染者,每年約有65萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。據(jù)推算,我國現(xiàn)有慢性HBV感染者約9 300萬人,其中慢性乙型肝炎患者約2 000萬例[1]。乙型肝炎是

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