本文關(guān)鍵詞：高齡腸梗阻的診斷和治療（附103例回顧性分析）

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【摘要】：隨著我國高齡人口數(shù)量日趨增長,高齡腸梗阻的發(fā)病率也隨之升高。高齡腸梗阻具有診療困難、病因復(fù)雜、病情進展快等特點[1]。同時,高齡患者器官功能衰退、機體耐受能力差,多伴有基礎(chǔ)疾病。以上因素增加了高齡腸梗阻的診斷和治療的難度,因此高齡腸梗阻患者的病因診斷、病情進展、治療方式的選擇成為臨床工作者直接面對的難題[2]。目的:探討高齡腸梗阻的診斷、病因及治療方法,為高齡腸梗阻診療提供參考。方法:收集自近3年來于我科住院的103例高齡(≥80歲)腸梗阻患者病例資料進行回顧性分析。內(nèi)容包括:梗阻類型、梗阻病因、治療方式;綜合性分析梗阻部位、治療方式及伴隨基礎(chǔ)疾病等因素對于臨床療效和預(yù)后的影響。結(jié)果:(1)103例高齡腸梗阻患者中,男性56例,女性47例,不同性別的腸梗阻病因分布對比無差異(p0.05)。其中,機械性腸梗阻83例(80.58%),動力性腸梗阻9例(8.74%),血運性腸梗阻3例(2.91%),不明原因腸梗阻8例(7.77%)。83例機械性腸梗阻患者中腫瘤42例(50.60%),腸粘連20例(24.10%),糞石14例(16.87%),腸扭轉(zhuǎn)4例(4.82%),嵌頓疝2例(2.41%),腸套疊1例(1.20%)。42例腫瘤性腸梗阻患者中:小腸腫瘤2例(4.76%),右半結(jié)腸腫瘤12例(28.57%),左半結(jié)腸及直腸腫瘤28例(66.67%)。20例粘連性腸梗阻患者中:16例(80%)均有腹部手術(shù)史,4例有腹腔炎癥、感染史。(2)非腫瘤性腸梗阻非手術(shù)治療胃管減壓、腸梗阻導(dǎo)管減壓兩種胃腸道減壓方式患者的腸功能恢復(fù)時間、梗阻癥狀緩解時時間、平均住院時間比較,后者明顯少于前者(p0.05);腫瘤性腸梗阻手術(shù)治療較非手術(shù)治療有效率明顯升高(p0.05);腫瘤性腸梗阻手術(shù)治療時不同梗阻部位的腸功能恢復(fù)時間、梗阻癥狀緩解時時間、平均住院時間比較無差異性(p0.05)。(3)103例高齡腸梗阻患者中80例(78%)伴隨基礎(chǔ)疾病;非腫瘤性腸梗阻非手術(shù)治療無伴隨基礎(chǔ)疾病組與有伴隨基礎(chǔ)疾病組相比較,患者的腸功能恢復(fù)時間、梗阻癥狀緩解時時間、平均住院時間明顯縮短(p0.05);手術(shù)治療時有伴隨基礎(chǔ)疾病組患者腸功能恢復(fù)時間、梗阻癥狀緩解時時間、平均住院時間比無伴隨基礎(chǔ)疾病組明顯縮短(p0.05);手術(shù)治療時伴隨基礎(chǔ)疾病較無伴隨基礎(chǔ)疾病患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯升高(p0.05)。結(jié)論:(1)高齡腸梗阻患者中主要病因是腫瘤,其次為腸粘連、糞石。(2)腸梗阻導(dǎo)管減壓效果優(yōu)于胃管減壓。(3)腫瘤引起的高齡腸梗阻中腫瘤主要發(fā)生在左半結(jié)腸及直腸,腫瘤梗阻部位對手術(shù)治療的療效無明顯影響。(4)高齡腸梗阻患者的治療療效受伴隨基礎(chǔ)疾病的影響。(5)高齡腸梗阻患者治療方式不受年齡因素限制。(6)腫瘤引起高齡腸梗阻時,如無絕對手術(shù)禁忌癥,手術(shù)治療為主要方式,高齡粘連性腸梗阻非手術(shù)治療亦可痊愈。
【關(guān)鍵詞】：高齡 腸梗阻 病因 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R574.2
【目錄】：

• 摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 臨床資料與研究方法12-13
• 2 研究結(jié)果13-21
• 3 討論21-26
• 4 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-29
• 綜述 中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療粘連性腸梗阻的研究進展29-39
• 參考文獻35-39
• 致謝39-40

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本文編號：788562