本文關(guān)鍵詞：郴州地區(qū)不同人群肝炎病毒感染狀況以及病毒共感染特征分析

  更多相關(guān)文章： 肝炎病毒 靜脈吸毒人群 一般人群 共感染

【摘要】：第一部分肝炎病毒在靜脈吸毒人群和一般人群中的感染狀況背景:在靜脈吸毒人群中肝炎病毒感染(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒)是非常普遍的。但這些肝炎病毒在郴州地區(qū)的高危人群中的感染與一般人群中的感染之間的聯(lián)系以及各自的流行特征還不是很清楚。方法:為了分析在靜脈吸毒人群和一般人群中乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus HBV)、丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus HCV)和丁型肝炎病毒(Hepatitis D virus HDV)的流行狀況及特點(diǎn),本研究在郴州戒毒所招募了1049例靜脈吸毒人群和672例體檢的一般人群,所有研究對象均使用ELISA法檢測了血清中的HBV、HCV和HDV感染標(biāo)記物,HBsAg、HCV-IgG和HDV-IgG陽性的樣本使用PCR檢測了DNA或RNA,并測序,使用real-time PCR進(jìn)行了病毒滴度定量。結(jié)果:靜脈吸毒人群的HBV(21.54 vs.16.52%p=0.01)、HCV(45.95%vs.1.34%p0.001)和HDV(5.62%vs.0.30%p0.001)感染明顯高于一般人群。靜脈吸毒人群的HBV/HCV共感染率(4.39%vs.0.15%,p0.05)和HBV/HDV共感染率(2.48%vs.0.15%,P0.05)也明顯高于一般人群。在靜脈吸毒人群和一般人群中HBV基因型均以B型為主,HDV基因型Ⅱ是主要基因型別;在兩群人中,HCV卻表現(xiàn)出不同流行株,在靜脈吸毒人群中以6a型(49.52%)為主,在一般人群中以1b型(50.00%)為主,但一般人群中也表現(xiàn)出高的6a型(33.33%)流行。在靜脈吸毒人群中,hbv主導(dǎo)基因型b型和hcv主導(dǎo)基因型6a型相比于其它非主導(dǎo)的基因型有更高的病毒載量。結(jié)論:hbv和hdv感染特點(diǎn)在靜脈吸毒人群與一般人群中相似,hbv感染率在兩群中均較高,hdv感染率在兩群中均較低,hbv感染都以b型為主,hdv感染均以Ⅱ型為主;但是hcv的流行在兩群人中表現(xiàn)出明顯的差異,在靜脈吸毒人群中感染率較高,基因型以6a為主,而在一般人群中感染率較低,基因型以1b型為主。研究結(jié)果表明靜脈吸毒人群是肝炎病毒感染的高危人群,提示我們應(yīng)加強(qiáng)對高危人群中肝炎病毒的防治。第二部分hbv/hcv共感染影響病毒載量、抗體與細(xì)胞因子水平背景:hbv/hcv共感染在一些高危人群中常見,并且與嚴(yán)重的肝疾病相關(guān)。但是hbv/hcv共感染中的兩種病毒的病毒學(xué)與免疫學(xué)特征還不是很清楚。方法:為了闡明hbv/hcv共感染中抗體和細(xì)胞因子免疫以及病毒復(fù)制特征,本研究在郴州戒毒所招募了1049例靜脈吸毒人群。所有研究對象均使用elisa法檢測了血清中的hbv和hcv感染標(biāo)記物。hbsag和hcv-igg陽性的樣本使用real-timepcr進(jìn)行了病毒滴度定量。使用懸液芯片法和elisa檢測了血清中白介素-1(interleukin-1il-1)、白介素-6(il-6)、白介素-8(il-8)、腫瘤壞死因子α(tumornecrosisfactor αtnf α)和干擾素γ(interferon-γifn-γ)的水平。結(jié)果:與HBV單感染或HCV單感染相比,HBV/HCV共感染中HCV的病毒載量明顯低于HCV單感染(p=0.011),但HBV的病毒載量明顯高于HBV單感染(p=0.021)。相比與HCV單感染,HBV/HCV共感染降低了anti-HCV E2水平(p0.001),有HCV感染的HBV自行清除的人相比于沒有HCV感染的HBV自行清除的人表現(xiàn)出更低的anti-HBs水平(p0.001)。與HBV單感染或HCV單感染相比,HBV/HCV共感染中IL-6、IL-8和TNF α水平也明顯降低。結(jié)論:本研究表明在HBV/HCV共感染中兩種病毒的復(fù)制是不平衡的,HBV在HBV/HCV共感染中占主導(dǎo)水平。在HBV/HCV共感染中anti-HBs和anti-HCV E2及細(xì)胞因子IL-6、IL-8和TNF α的水平降低,免疫反應(yīng)的下降可能參與共感染慢性化的過程。這些發(fā)現(xiàn)有助于對HBV/HCV共感染中病毒學(xué)和免疫學(xué)特征的了解。
【關(guān)鍵詞】：肝炎病毒 靜脈吸毒人群 一般人群 共感染
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.6
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 第一章 前言13-15
• 第二章15-61
• 第一部分 肝炎病毒在靜脈吸毒人群和一般人群中的感染狀況15-43
• 1.方法與材料15-23
• 2.結(jié)果23-29
• 3.討論29-33
• 4.結(jié)論33-35
• 5.參考文獻(xiàn)35-43
• 第二部分 HBV/HCV共感染影響病毒載量、抗體與細(xì)胞因子水平43-61
• 1.方法與材料43-47
• 2.結(jié)果47-51
• 3.討論51-55
• 4.結(jié)論55-57
• 5.參考文獻(xiàn)57-61
• 文獻(xiàn)綜述 病毒性肝炎流行病學(xué)研究進(jìn)展61-81
• 參考文獻(xiàn)70-81
• 附錄81-83
• 中、英文詞對照表83-85
• 課題資助85
• 碩士期間發(fā)表的文章85-87
• 致謝87

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Yuan-Ying Shen;Wei Hou;Zhan-Qiu Yang;Wen Xiao;;Hepatitis B virus infection and genotype in asymptomatic people from 10 ethnic groups in Yunnan, China[J];World Journal of Gastroenterology;2015年44期

2 Hong-Mei Li;Jian-Qiong Wang;Rui Wang;Qian Zhao;Li Li;Jin-Ping Zhang;Tao Shen;;Hepatitis B virus genotypes and genome characteristics in China[J];World Journal of Gastroenterology;2015年21期

3 Catherine MN Croagh;Paul V Desmond;Sally J Bell;;Genotypes and viral variants in chronic hepatitis B: A review of epidemiology and clinical relevance[J];World Journal of Hepatology;2015年03期

4 韓碧華;周吉坤;;丙型肝炎自然史[J];醫(yī)學(xué)動物防制;2014年12期

5 甘雪梅;李武;;丙型肝炎治療的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年12期

6 Maria Victoria Preciado;Pamela Valva;Alejandro Escobar-Gutierrez;Paula Rahal;Karina Ruiz-Tovar;Lilian Yamasaki;Carlos Vazquez-Chacon;Armando Martinez-Guarneros;Juan Carlos Carpio-Pedroza;Salvador Fonseca-Coronado;Mayra Cruz-Rivera;;Hepatitis C virus molecular evolution:Transmission,disease progression and antiviral therapy[J];World Journal of Gastroenterology;2014年43期

7 晏雙龍;蘇明華;;宿主因素對慢性丙型肝炎抗病毒療效影響因素的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2014年21期

8 Gaia Caccamo;Francesca Saffioti;Giovanni Raimondo;;Hepatitis B virus and hepatitis C virus dual infection[J];World Journal of Gastroenterology;2014年40期

9 陸冰云;李婷婷;;丙型肝炎病毒相關(guān)正向和負(fù)向T細(xì)胞免疫應(yīng)答的研究進(jìn)展[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年20期

10 Mei-Hsuan Lee;Hwai-I Yang;Yong Yuan;Gilbert L’Italien;Chien-Jen Chen;;Epidemiology and natural history of hepatitis C virus infection[J];World Journal of Gastroenterology;2014年28期

，

本文編號：671524