本文關(guān)鍵詞：磁共振結(jié)合CA199、CEA、CA50、ALP對診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石合并早期膽管癌的可行性研究

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【摘要】：[目的]1、觀察并分析肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管癌和單純肝內(nèi)膽管結(jié)石兩組患者的臨床癥狀、實驗室檢查及影像學檢查結(jié)果；2、比較單一及多種血清學指標聯(lián)合檢測對肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管癌診斷的敏感性、特異性、準確性；3、比較超聲、CT、磁共振對肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管癌的診斷效果以及定性診斷符合率；4、相互結(jié)合現(xiàn)有的診斷手段,相互彌補各自的缺陷,探究提高肝內(nèi)膽管癌術(shù)前診斷準確率的方法。[方法]對昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院36例臨床確診為肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管癌(HICC)患者及同期收治的118例單純肝內(nèi)膽管結(jié)石(IHDS)患者的病例資料進行回顧性分析,此154例患者均行血生化、血清腫瘤標記物、磁共振(MRI、 MRCP)以及病理學檢查,對兩組結(jié)果進行對比分析。[結(jié)果]1、肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管癌中典型charcot三聯(lián)征者少見,患者常常表現(xiàn)為腹痛不適；在性別分布上,肝內(nèi)膽管結(jié)石多見于女性,相反,肝內(nèi)膽管結(jié)石同時合并膽管癌者多見于男性(P0.05)；腹痛、高熱在肝內(nèi)膽管結(jié)石患者中發(fā)生率高于肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管癌的患者(P0.05)；2、堿性磷酸酶(ALP)大于169U/L時,兩組比較有顯著差異(P0.05)；3、磁共振對HICC的診斷與病理結(jié)果符合率為86.1%,其定性診斷符合率較超聲、CT要高,與超聲比較差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P0.05),與CT比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；4、在HICC的聯(lián)合診斷方面,CA199、CEA、CA50、ALP聯(lián)合檢測的準確性為88.6%,MRI結(jié)合MRCP對HICC檢查的準確性為90.2%,磁共振結(jié)合多種血清學指標檢查的準確性為95.5%。[結(jié)論]1、在性別分布上,肝內(nèi)膽管結(jié)石多見于女性,相反,肝內(nèi)膽管結(jié)石同時合并膽管癌者多見于男性；腹痛、高熱在肝內(nèi)膽管結(jié)石患者中較肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管癌患者中多見；2、堿性磷酸酶的升高對HICC的診斷有一定的指導意義；當腫瘤標記物CA199、CEA、CA50聯(lián)合ALP檢測時,其敏感性、特異性和準確性較單一腫瘤標記物檢測要高；3、超聲對HICC的定性診斷符合率較低,不宜作為首選檢查方式。磁共振對HICC的定性診斷符合率較高,在HICC的術(shù)前診斷方面具有重要參考價值；4、磁共振結(jié)合CA199、CEA、CA50、ALP可以有效提高HICC的術(shù)前診斷率。
【關(guān)鍵詞】：肝內(nèi)膽管結(jié)石 肝內(nèi)膽管癌 肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管癌 腫瘤標記物 磁共振
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R575.7;R735.8
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-14
• 結(jié)果14-21
• 討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-33
• 綜述33-40
• 參考文獻37-40
• 攻讀學位期間獲得的學術(shù)成果40-41
• 致謝41

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7 張靜U，

本文編號：666836