本文關(guān)鍵詞：彩虹灌注及RTE評(píng)價(jià)慢乙肝肝纖維化的臨床價(jià)值

  更多相關(guān)文章： 彩虹灌注 RTE 肝纖維化 肝纖維化指數(shù) 肝炎 乙型 慢性 病理

【摘要】：目的初步探討彩虹灌注測(cè)量肝腎達(dá)峰時(shí)間差(Lt-Kt)、達(dá)峰角度差(Ka-La)及實(shí)時(shí)組織彈性成像(RTE)對(duì)評(píng)價(jià)慢性乙型肝炎患者肝纖維化程度的應(yīng)用價(jià)值,以期得出與肝纖維化分期密切相關(guān)的評(píng)估參數(shù)。方法收集行肝臟穿刺活檢的慢性乙型肝炎患者47例,所有受試者均于肝臟穿刺活檢前進(jìn)行常規(guī)超聲檢查、彩虹灌注及實(shí)時(shí)組織彈性成像,實(shí)時(shí)組織彈性成像測(cè)定肝纖維化指數(shù)(LF),彩虹灌注計(jì)算Lt-Kt及Ka-La,定性及定量評(píng)估肝腎微循環(huán)改變。以病理學(xué)纖維化程度分期為金標(biāo)準(zhǔn),分為S0-S4共5組,將Lt-Kt、Ka-La及LF與病理肝纖維化程度進(jìn)行相關(guān)性分析,肝纖維化程度S0、S1、S2、S3、S4為不同研究終點(diǎn)分組,進(jìn)行受試者工作特征曲線(ROC)分析,并對(duì)三者的曲線下面積(AUC)進(jìn)行比較。結(jié)果5組不同級(jí)別的肝纖維化病人在超聲量化各組指標(biāo)上的差異比較：各患者在年齡和性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但在Ka-La、LF方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),在Lt-Kt方面的差異部分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。慢性乙型肝炎患者隨纖維化程度加重,Lt-Kt逐漸增大,診斷參考值為S0:4.17±1.8s,S1:6.49±1.8s, S2:8.63±1.53s,S3:11.2±2.9s,S4:15.56±2.65s.其診斷準(zhǔn)確性分別為：71.4%、83.3%、84.6%、87.5%、91.7%。隨纖維化程度加重,Ka-La逐漸增大,診斷參考值為S0：2.59±0.9。,S1：4.14±1.55。,S2：6.330±1.3。,S3：9.38±1.67。,S4：14.83±1.53。。其診斷準(zhǔn)確性分別為：80%、83.3%、86.7%、87.9%、91.7%。LF也隨纖維化程度加重,數(shù)值逐漸增大,參考閾值為S0：1.78±0.35,S1:2.24±0.45,S2:2.77±0.29,S3:3.25±0.59,S4:3.80±0.21,診斷準(zhǔn)確性分別為：85.7%、87.5%、90.9%、91.2%、91%。結(jié)論彩虹灌注和肝組織彌散定量分析兩種技術(shù)評(píng)估肝纖維化程度,敏感性較高、方法可靠、測(cè)值較穩(wěn)定、可重復(fù)性強(qiáng),但彩虹灌注實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程較繁瑣,耗時(shí)較長(zhǎng),且要求檢診醫(yī)師操作熟練,受檢者高度配合,這些因素使得超聲造影對(duì)病變程度的判斷沒(méi)有RTE客觀準(zhǔn)確,不便于臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：彩虹灌注 RTE 肝纖維化 肝纖維化指數(shù) 肝炎 乙型 慢性 病理
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R575.2;R512.62
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-21
• 結(jié)果21-27
• 討論27-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 綜述36-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 在讀期間發(fā)表文章46-47
• 致謝47

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本文編號(hào)：663207