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治療成人慢性乙型肝炎臨床試驗(yàn)中的多狀態(tài)模型研究

發(fā)布時(shí)間:2017-08-10 23:05

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【摘要】:目的將多狀態(tài)模型應(yīng)用到臨床試驗(yàn)的分析中。方法采用多中心、隨機(jī)、雙盲雙模擬、陽(yáng)性藥物平行對(duì)照治療成人慢性乙型肝炎的Ⅱ期臨床試驗(yàn),運(yùn)用多狀態(tài)模型,分別估計(jì)試驗(yàn)組和對(duì)照組各種狀態(tài)轉(zhuǎn)換下的Nelson-Aalen累積風(fēng)險(xiǎn)和各時(shí)間點(diǎn)各狀態(tài)的轉(zhuǎn)移概率矩陣,同時(shí)采用多狀態(tài)模型進(jìn)行影響因素分析。結(jié)果對(duì)于慢性乙型肝炎的患者從無反應(yīng)到部分反應(yīng)的轉(zhuǎn)化來說,試驗(yàn)組和對(duì)照組差別甚微;而對(duì)于從無反應(yīng)到完全反應(yīng)的轉(zhuǎn)化來說,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)于從部分反應(yīng)到完全反應(yīng)的轉(zhuǎn)化來說,對(duì)照組優(yōu)于試驗(yàn)組。性別是從無反應(yīng)向部分反應(yīng)轉(zhuǎn)換的影響因素;性別、組別和治療前的HBVDNA值、ALT值是從無反應(yīng)向完全反應(yīng)轉(zhuǎn)換的影響因素;組別是從部分反應(yīng)向完全反應(yīng)轉(zhuǎn)換的影響因素。結(jié)論在有區(qū)間刪失的多終點(diǎn)臨床試驗(yàn)中,用多狀態(tài)模型分析,其結(jié)論更深入細(xì)致,也更符合實(shí)際。
【作者單位】: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室;
【關(guān)鍵詞】多狀態(tài)模型 區(qū)間刪失 轉(zhuǎn)移強(qiáng)度 轉(zhuǎn)移概率
【基金】:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院科技基金(14XJ10049)
【分類號(hào)】:R512.62
【正文快照】: 在慢性疾病研究中,疾病通?梢詣澐譃槎喾N不同的階段或狀態(tài),并且在臨床試驗(yàn)研究中,常常會(huì)遇到區(qū)間刪失(interval censored)的情況,即在特定的某次隨訪中,我們所觀察到的疾病狀態(tài),并不是某個(gè)個(gè)體的瞬間疾病狀態(tài),很有可能在兩次隨訪期間疾病狀態(tài)已經(jīng)發(fā)生。除了疾病狀態(tài)的時(shí)間信

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):653074

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