本文關(guān)鍵詞：功能性消化不良的臨床特點及心理治療的研究

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【摘要】：目的:分析功能性消化不良的臨床特點及心理治療的研究:主要通過調(diào)查青、中、老年三組患者之間的患病人數(shù)、患者性別是否存在差異;飲食行為、飲食情況、心理障礙等與FD的相關(guān)性;對伴有心理障礙的青中年FD患者給予黛力新早晨中午各1片口服,20天為一療程,并將治療效果進(jìn)行自身對照。通過統(tǒng)計學(xué)分析,觀察FD患者的臨床特點及黛力新對合并心理障礙的FD患者的臨床療效及可行性。方法:選取2013年11月至2015年11月就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院胃腸內(nèi)科門診的FD患者。將入組的590例FD患者根據(jù)年齡分為青年組、中年組、老年組。青年組年齡15-29歲,中年組年齡30-59歲,老年組年齡60-70歲。三組患者間男女性別無特殊要求,比較三組患者水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。對入組的三組FD患者完整記錄性別、飲食情況、飲食行為、心理障礙(焦慮抑郁評估SAS/SDS表),HP陰性與陽性等。比較三組患者的一般情況(年齡、性別),患病相關(guān)因素(飲食行為,HP陰性與陽性,心理因素),胃鏡檢查次數(shù)及門診就診次數(shù)、抗抑郁治療效果。其中部分患者經(jīng)過至少2種常規(guī)藥物治療后,癥狀仍持續(xù)至少半年以上而未見明顯好轉(zhuǎn)的,此類患者稱為難治性FD,比較三組難治性FD所占比例。對其中青年組FD的部分患者SAS/SDS50分的考慮存在焦慮、抑郁等精神心理障礙。給予青中年組合并心理障礙的FD患者一般治療聯(lián)合黛力新早晨中午各1片口服,20天為一療程,并將治療效果進(jìn)行自身對照。結(jié)果:本研究共入組590例FD患者入組,其中青年組FD患者228例,占38.6%,中年組FD患者259例,占43.9%,老年組FD患者103例,占17.5%,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)青中組的患病例數(shù)多。青年組女性患者136例,男性患者92例;中年組女性患者168例,男性患91例;老年組女性患者56例,男性患者47例。其中老年組男女比例無明顯差異,青中年組女性明顯多于男性。FD患者的發(fā)病因素包括飲食偏好、飲食行為異常、精神心理因素,精神心理因素最為突出。三組患者首位患病因素為焦慮抑郁等心理障礙,第二位的發(fā)病因素青年組為飲食行為異常,中年組則為HP感染,老年組是器官功能退行性改變、運動少等。FD患者胃鏡檢查次數(shù)及門診就診次數(shù)明顯增多,以老年組最為突出。青年組中符合難治性FD的患者128例,中年組中難治性患者136例,老年組87例。本次調(diào)查入組患者中完整完成焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)的青年患者有216例,其中198例患者(91.7%)伴有焦慮抑郁。簽署知情同意并配合接受黛力新治療20天的患者共178例,其中女性108例,男性70例。早晨及中午各頓服一片黛力新。結(jié)果SAS/SDS正常(50分)及自身癥狀改善的患者156例,有效率87.6%,無效患者主要因為不能按時服藥及未按規(guī)定療程服用。完整完成焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)的中年患者有235例,其中211例患者(89.8%)伴有焦慮抑郁。簽署知情同意并配合接受黛力新治療20天的患者共185例,其中女性118例,男性67例。早晨及中午各頓服一片黛力新。結(jié)果SAS/SDS正常(50分)及自身癥狀改善的患者167例,有效率90.2%,無效原因主要因為患者焦慮抑郁較重,黛力新無法緩解。統(tǒng)計結(jié)果顯示合并精神心理障礙的FD患者給予黛力新治療,治療效果好,癥狀緩解明顯,副作用小。結(jié)論:(1)功能性消化不良患者中青年發(fā)病率較高;(2)功能性消化不良患病率中青年組女性患者明顯高于男性患者,老年組男女比例均等;(3)功能性消化不良與異常飲食行為及習(xí)慣、心理因素、幽門螺桿菌感染有相關(guān)性;三組FD患者發(fā)病因素心理因素尤為突出;心理治療尤為重要;(4)功能消化不良的患者胃鏡檢查及門診就診次數(shù)明顯增加,以老年患者為著;(5)黛力新治療合并心理障礙的中青年FD患者有明顯療效。
【關(guān)鍵詞】：功能性消化不良 難治性功能性消化不良 精神心理因素 黛力新
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R57
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• abstract8-15
• 第1章 緒論15-27
• 1.1 引言15
• 1.2 綜述功能性消化不良的診治進(jìn)展15-27
• 1.2.1 病因及發(fā)病機(jī)制16-20
• 1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床分型20
• 1.2.3 輔助檢查20-23
• 1.2.4 治療23-26
• 1.2.5 問題與展望26-27
• 第2章 資料和方法27-29
• 2.1 研究對象27
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)27
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)27
• 2.2 研究步驟27-28
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)處理28-29
• 第3章 研究結(jié)果29-36
• 3.1 青年、中年及老年組患者一般情況比較29-31
• 3.2 FD患者患病相關(guān)因素比較31-32
• 3.3 難治性FD在各年齡組所占比例32-33
• 3.4 焦慮抑郁等精神心理障礙在青中年組中的影響33-34
• 3.5 黛力新治療FD患者的療效評價34-36
• 第4章 討論36-42
• 4.1 一般情況36-39
• 4.2 難治性FD39-40
• 4.3 應(yīng)用黛力新治療效果評價40-42
• 第5章 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 作者簡介及在學(xué)期間所得的科研成果48-49
• 致謝49

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本文編號：618303