本文關(guān)鍵詞：替比夫定與恩替卡韋治療對(duì)慢性乙型肝炎患者腎臟功能影響的比較

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【摘要】：目的:比較經(jīng)過(guò)替比夫定和恩替卡韋治療前后慢性乙型肝炎(CHB)患者腎臟功能的變化情況,評(píng)估二者對(duì)于伴有輕度腎功能損害的慢性乙型肝炎患者腎功能的影響,為臨床醫(yī)生優(yōu)化抗乙型肝炎病毒HBV藥物提供依據(jù)。方法:120例慢性乙型肝炎患者分別經(jīng)過(guò)恩替卡韋(0.5 mg/d)和替比夫定(600 mg/d)抗病毒治療,比較基線時(shí)、治療52周時(shí)、治療104周時(shí)患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)復(fù)常率、乙型肝炎病毒(HBV)DNA轉(zhuǎn)陰率以及血清肌酐水平(CR)、估算腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)的變化。結(jié)果:治療104周時(shí),替比夫定組腎功能明顯改善,與基線時(shí)對(duì)照CR及eGFR均明顯改善(t=2.917、p=0.005 and t=-2.736、p=0.008)�？墒嵌魈婵f組無(wú)明顯變化。治療104周時(shí)替比夫定組和恩替卡韋組比較,CR及eGFR值均出現(xiàn)明顯的差異(t=-2.727、p=0.007 and t=2.218、p=0.028)。替比夫定與恩替卡韋均能改善基線時(shí)腎功能輕度受損患者(90 mL?min-1?1.73 m-2)的腎功能(25.93±7.33,n=11 vs8.17±10.14,n=7),替比夫定比恩替卡韋的改善結(jié)果更加明顯(t=4.323、p=0.001)。104周時(shí),替比夫定組病毒學(xué)突破率明顯高于恩替卡韋組(15%vs 1.7%,p=0.017)。結(jié)論:與恩替卡韋對(duì)比,替比夫定具有改善腎臟功能的作用。在具有腎臟功能受損的初治CHB患者中使用替比夫定,其改善腎功能的作用更為明顯。但是對(duì)于初治一般CHB患者而言,不推薦使用替比夫定為一線藥物,因?yàn)樘姹确蚨ǖ牟《灸退幝矢摺?br/> 【關(guān)鍵詞】：替比夫定 恩替卡韋 輕度腎損害 腎小球?yàn)V過(guò)率
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 對(duì)象與方法11-12
• 2 結(jié)果12-17
• 3 討論17-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 文獻(xiàn)綜述22-30
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 致謝30-31
• 攻讀學(xué)位期間主要的研究成果31

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：617840