本文關(guān)鍵詞：EVL與TIPS預(yù)防中—重度食管靜脈曲張?jiān)俅纬鲅寞熜?duì)比

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【摘要】：[目的]評(píng)估EVL與TIPS對(duì)肝硬化食管靜脈曲張破裂出血二級(jí)預(yù)防的療效。[方法]收集我院消化內(nèi)科一、二病區(qū)2009年1月-2014年6月符合要求的100例患者的資料,其中EVL45例,TIPS55例。對(duì)兩組患者治療前一般資料(年齡、性別、病因、肝功能child-pugh分級(jí)、曲張靜脈分度)進(jìn)行分析;治療后隨訪18月,比較EVL與TIPS療效(早期再出血率、晚期再出血率、死亡率、靜脈曲張轉(zhuǎn)歸)及再次出血間隔時(shí)間、平均住院次數(shù)、人均住院總費(fèi)用。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包,對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]1、兩組患者年齡、性別、病因、肝功能分級(jí)、靜脈曲張分度等一般情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1-5),兩組資料具有可比性。2、EVL組與TIPS組早期再出血率相比(35.6 %vs 3.6%,P0.01)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、晚期再出血率相比：術(shù)后6月(28.9%vs9.0%,0.01)、12月(37.8%vsl2.7%,P=0.01)、18月(48.9% vs18%,0.01)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；死亡率相比(11.1% vs7.3%,P=0.51)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、EVL組、TIPS組隨訪結(jié)束患者曲張靜脈起效率(87.5% vs 90%,P=0.683)、顯效率(55% vs 62.7%,P=0.455)、有效率(32.5% vs 27.5%,P=0.601)、無(wú)效率(5% vs 9.8%,P=0.393)等組間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,EVL術(shù)后有3例出現(xiàn)曲張靜脈加重與TIPS組相比(7.5% vs 0%,P=0.047)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、EVL治療組：18例患者因再次出血反復(fù)多次住院,初次治療后距再次出血時(shí)間平均為98.27天,平均住院次數(shù)為：2.73次,人均住院總費(fèi)用為：69289.4元。TIPS治療組：4例患者因術(shù)后再次出血住院,初次治療后距再次出血時(shí)間平均為天230.19天,平均住院次數(shù)為：1.06次,人均住院總費(fèi)用為：65216.2元。[結(jié)論]1、EVL與TIPS均能有效預(yù)防肝硬化EVB患者再次出血,TIPS較EVL再出血率明顯低,兩種預(yù)防措施相比對(duì)死亡率無(wú)影響。2、兩種預(yù)防措施對(duì)曲張靜脈遠(yuǎn)期起效率無(wú)顯著差異,EVL存在曲張靜脈加重可能。3、EVL治療組初次治療距再次出血時(shí)間較TIPS治療組明顯短,EVL治療組平均住院次數(shù)較TIPS組增多,人均住院總費(fèi)用較TIPS治療組高。
【關(guān)鍵詞】：肝硬化 食管靜脈曲張 內(nèi)鏡下套扎 經(jīng)頸內(nèi)靜脈門(mén)體分流術(shù)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R575.2
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-16
• 結(jié)果16-21
• 討論21-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果40-41
• 致謝41

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