本文關(guān)鍵詞：云南白藥輔助治療急性上消化道出血的薈萃分析

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【摘要】：背景:急性上消化道出血是臨床常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)病急,死亡率高,目前藥物治療仍然是治療上消化道出血的首要方法。常規(guī)治療上消化道出血的藥物包括抑酸藥、血管活性藥物、促胃動力藥、抗生素和促凝血藥等。大部分藥物的藥理作用和臨床療效已經(jīng)明確。云南白藥是中藥中促凝血和促進(jìn)傷口愈合的經(jīng)典藥物,已有文獻(xiàn)證明其具有止血、抑菌、消炎、促進(jìn)黏膜愈合的作用,國內(nèi)大量臨床試驗(yàn)證明其在治療急性上消化道出血中的具有良好療效,但卻沒有研究對云南白藥治療急性上消化道出血進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)。目的:系統(tǒng)評價(jià)云南白藥輔助常規(guī)藥物治療急性上消化道出血的療效和安全性,為其在臨床應(yīng)用提供有力證據(jù)。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、中國知網(wǎng)、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫中從建庫至2015年12月關(guān)于云南白藥治療急性上消化道出血的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)。采用R3.2.3統(tǒng)計(jì)軟件對所納入的研究進(jìn)行Meta-分析,以云南白藥治療急性上消化道出血的總有效率和顯效率為主要評價(jià)指標(biāo),結(jié)合平均止血時(shí)間、輸血量和不良反應(yīng)發(fā)生率來對云南白藥的臨床治療效果進(jìn)行全面評價(jià),匯總比值比(OR)、標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)和95%可信區(qū)間值(95%CI)進(jìn)行計(jì)算,同時(shí)對上述指標(biāo)進(jìn)行敏感性分析和發(fā)表偏倚檢驗(yàn)。結(jié)果:經(jīng)過嚴(yán)格篩選共納入22個(gè)研究。其中總有效率納入21個(gè)研究,(OR=4.92,95%CI(3.65,6.63),P0.01);顯效率納入21個(gè)研究(OR=2.35,95%CI(1.96,2.82)P0.01);平均止血時(shí)間納入9個(gè)研究(SMD=-3.05,95%CI(-4.03,-2.07),P0.01);輸血量納入5個(gè)研究(SMD=-3.13,95%CI(-3.41,-2.84),P0.01);不良反應(yīng)納入5個(gè)研究(OR=0.75,95%CI(0.41,1.36),P=0.3380.05)。云南白藥輔助常規(guī)藥物治療急性上消化道出血的總有效率、顯效率明顯高于對照組;平均止血時(shí)間和輸血量顯著少于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組沒有差別。結(jié)論:云南白藥輔助常規(guī)藥物治療急性上消化道出血有顯著療效,且安全性好,可以在臨床推廣使用。
【關(guān)鍵詞】：云南白藥 急性上消化道出血 總有效率 不良事件 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R573.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文縮略詞對照表11-12
• 第1章 緒論12-14
• 第2章 綜述14-25
• 2.1 AUGIB的病因及分類14-15
• 2.2 AUGIB治療15-16
• 2.3 各類治療AUGIB藥物16-24
• 2.3.1 抑酸藥物16-18
• 2.3.2 血管活性藥物18-20
• 2.3.3 促胃腸動力藥20-21
• 2.3.4 抗菌藥物的應(yīng)用21
• 2.3.5 促凝血藥物21-22
• 2.3.6 預(yù)防用藥22-24
• 2.4 結(jié)語24-25
• 第3章 資料與方法25-27
• 3.1 檢索策略25
• 3.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)25
• 3.3 數(shù)據(jù)提取及質(zhì)量評價(jià)25-26
• 3.4 數(shù)據(jù)處理與分析26-27
• 第4章 結(jié)果27-40
• 4.1 研究和選擇27
• 4.2 治療效果評價(jià)27-40
• 4.2.1 云南白藥輔助治療AUGIB對總有效率的影響27-30
• 4.2.2 云南白藥輔助治療AUGIB對顯效率的影響30-33
• 4.2.3 云南白藥輔助治療AUGIB對平均止血時(shí)間的影響33-36
• 4.2.4 云南白藥輔助治療AUGIB對輸血量的影響36-38
• 4.2.5 云南白藥輔助治療AUGIB出現(xiàn)不良反應(yīng)的影響38-40
• 第5章 討論40-46
• 5.1 云南白藥輔助治療AUGIB的療效分析40
• 5.2 云南白藥的安全性40-41
• 5.3 本研究結(jié)果的影響因素41-45
• 5.3.1 納入的文獻(xiàn)及其質(zhì)量評價(jià)41-42
• 5.3.2 異質(zhì)性檢驗(yàn)、敏感性分析和偏倚分析42-44
• 5.3.3 Meta分析的局限性和意義44-45
• 5.4 云南白藥治療AUGIB在臨床應(yīng)用中存在問題及展望45-46
• 第6章 結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-54
• 附錄54-60
• 作者簡介及攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文60-61
• 致謝61

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：610908