本文關(guān)鍵詞：低劑量雙氯芬酸鈉栓在預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的應(yīng)用評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的:觀察直腸應(yīng)用雙氯芬酸鈉栓50mg和100mg對(duì)預(yù)防患者ERCP術(shù)后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)、高淀粉酶血癥、C反應(yīng)蛋白作用的效果,評(píng)定低劑量雙氯芬酸鈉栓在預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎中應(yīng)用的價(jià)值。方法:將符合標(biāo)準(zhǔn)的于2014年6月至2015年12月在東南大學(xué)附屬鹽城醫(yī)院經(jīng)B超、CT或MRCP等診斷為膽總管結(jié)石或梗阻性黃疸患者150例隨機(jī)分為A、B、C三組,各組均為50例病例。A組術(shù)后立即予以雙氯芬酸鈉栓50mg肛塞,B組術(shù)后立即予以雙氯芬酸鈉栓100mg肛塞,C組作為對(duì)照組未給予雙氯芬酸鈉栓治療,所有患者術(shù)前10分鐘靜脈推注地西泮10mg、東莨菪堿0.3mg、鹽酸哌替啶50mg。測(cè)定三組患者術(shù)前及術(shù)后6h、24h血清淀粉酶、C反應(yīng)蛋白水平數(shù)值,對(duì)患者進(jìn)行疼痛程度視覺(jué)模擬評(píng)分,觀察患者ERCP術(shù)后高淀粉酶血癥、急性胰腺炎的發(fā)生率。結(jié)果:150例患者均成功完成ERCP手術(shù),A、B組ERCP術(shù)后6h血清淀粉酶(U/L)分別為(88.61±20.13)、(87.81±19.23),明顯低于C組(126.87±40.66)(P0.05),A、B組ERCP術(shù)后24h血清淀粉酶(U/L)分別為(73.68±26.72)、(74.97±16.09),低于C組(105.41±22.48)(P0.05),A、B組術(shù)后6h及24h血清淀粉酶水平組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、B組ERCP術(shù)后6h C反應(yīng)蛋白水平(mg/L)分別為(24.61±15.08)、(25.22±14.73),明顯低于C組(46.72±16.18)(P0.05),A、B組ERCP術(shù)后24hC反應(yīng)蛋白水平(mg/L)分別為(19.39±12.53)、(20.35±13.07),低于C組(38.54±14.79)(P0.05),A、B組術(shù)后6h及24h C反應(yīng)蛋白組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、B兩組患者術(shù)后6h的VAS疼痛評(píng)分A組(3.34±1.56)、B組(3.91±1.75)均比C組(6.72±2.28)低,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、B兩組術(shù)后24h的VAS疼痛評(píng)分A組(1.93±1.36)、B組(1.89±2.04)均比C組(2.57±2.11)低,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A、B兩組術(shù)后6h及24h的VAS疼痛評(píng)分組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組、B組、C組PEP發(fā)生率分別為6%、6%、14%,高淀粉酶血癥的發(fā)生率分別為12%、14%、26%,A、B組和C組的PEP發(fā)生率相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),A、B組和C組的高淀粉酶血癥的發(fā)生率相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),A、B兩組之間的PEP、高淀粉酶血癥發(fā)生率相比差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:直腸應(yīng)用低劑量雙氯芬酸鈉栓可以預(yù)防患者ERCP術(shù)后高淀粉酶血癥及胰腺炎的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù) ERCP術(shù)后胰腺炎 高淀粉酶血癥 非甾體抗炎藥
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R576
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 第一章 資料與方法11-14
• 1.1 病例選擇11
• 1.1.1 患者入選標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2 分組方法11-12
• 1.3 所需藥物12
• 1.4 實(shí)驗(yàn)方法12-13
• 1.5 統(tǒng)計(jì)分析13-14
• 第二章 結(jié)果14-17
• 2.1 一般資料結(jié)果14-17
• 2.1.1 血清淀粉酶術(shù)前、術(shù)后檢測(cè)14
• 2.1.2 血清C反應(yīng)蛋白術(shù)前、術(shù)后檢測(cè)（mg/L, (?)±s）14-15
• 2.1.3 術(shù)前、術(shù)后VAS評(píng)分15
• 2.1.4 PEP及術(shù)后高淀粉酶血癥發(fā)生率15-17
• 第三章 討論17-20
• 第四章 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述23-32
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 英文縮略詞表32-33
• 致謝33-34

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