研究目的隨著內(nèi)鏡操作技術(shù)的逐漸成熟及操作設(shè)備的飛速發(fā)展,經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在診治膽胰系統(tǒng)疾病中的作用越來越顯著,對(duì)于膽總管結(jié)石的療效尤其突出,且對(duì)于進(jìn)行外科手術(shù)有一定困難的患者而言有著重要的治療意義。ERCP雖然為微創(chuàng)技術(shù),但對(duì)于患者來說仍存在著一定損傷。其術(shù)后并發(fā)癥往往難以避免,也成為醫(yī)生與患者需要共同面對(duì)的問題。其中ERCP術(shù)后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)和高淀粉酶血癥(post-ERCP hyperamylasemia,PEH)是多因素綜合而致的較常見、可能會(huì)危及患者生命的并發(fā)癥。近年國際診療指南推薦非甾體類抗炎藥吲哚美辛栓作為PEP的首選預(yù)防用藥,然其對(duì)于有消化性疾病的患者而言會(huì)增加潰瘍、出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。目前使用中醫(yī)藥預(yù)防PEP的臨床研究引人注目,其中清胰湯經(jīng)臨床大量研究證實(shí)對(duì)胰腺炎的預(yù)防及治療有明確的效果。本研究為非劣效試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法,采用隨機(jī)對(duì)照分組模式,使用吲哚美辛栓作為對(duì)照藥物,觀察使用本院在清胰湯基礎(chǔ)上加減化裁而成的中藥清胰利...

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２兩組患者年齡分布階段比較（例）??

年組最小理論頻數(shù)小于５，使用Ｈｓｈｅｒ確切概率法檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．?０５）。??兩組患者各年齡階段分布均無顯著性差異，具有可比性。其中老年患者人數(shù)最多，總共??４３例，占６６．?１５％。見表２圖２??４３??

圖３中醫(yī)證候分析比較圖（例）??本研究共納入６５例患者，根據(jù)患者發(fā)病癥狀、體征及舌脈等情況歸納并分入６個(gè)??

差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分布均衡，具有可比性。見表３??１．３中醫(yī)證型分析??表４中醫(yī)證候分析比較圖（例）??中醫(yī)證型?中藥組?西藥組?ｘ２值?Ｐ值??肝膽濕熱證?２０?１６?０．?７４０?〇．?３９０??濕熱內(nèi)蘊(yùn)證?９?１０?０．１２４?０．７２４??濕熱瘀阻證?１?２?－?０．６１....

圖４兩組患者ＥＲＣＰ手術(shù)操作及相關(guān)危險(xiǎn)因素比較（例）??

２．手術(shù)相關(guān)情況??２．１?ＥＲＣＰ術(shù)的操作及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析??表５兩組患者ＥＲＣＰ手術(shù)操作及相關(guān)危險(xiǎn)因素比較（例）??組別插管次數(shù)＞５次胰管顯影球囊擴(kuò)張膽管支架鼻膽管取石網(wǎng)籃取石球囊??中藥組?４?２?１０?４?２７?２２?１８??西藥組?４?２?１１?２?２８?２３?１１?....

圖５兩組患者ＥＲＣＰ術(shù)后發(fā)生ＰＥＰ及ＰＥＨ情況（例）??本研究共納入６５例患者，行ＥＲＣＰ術(shù)后總共發(fā)生４例ＰＥＰ，發(fā)生率６．?１５％?（４／６５）

８．７５％，經(jīng)卡方檢驗(yàn)表明，中藥組與西藥組患者ＰＥＨ發(fā)生率相比，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意??義（Ｐ＝０．９５３＞０．０５）。中藥組與西藥組預(yù)防ＰＥＰ及ＰＥＨ的療效無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本研究中??發(fā)生的４例ＰＥＰ患者均為輕癥胰腺炎，經(jīng)治療后均好轉(zhuǎn)。見表７圖５??３．?２兩組患者ＥＲＣＰ術(shù)前、術(shù)....

本文編號(hào)：3908415