發(fā)布時(shí)間：2024-02-01 16:32

　　大便失禁及排便障礙等肛直腸功能性疾病在臨床上十分常見,單純依靠癥狀的診斷準(zhǔn)確率不高,熟練應(yīng)用肛門直腸功能檢測(cè)顯得較為重要。目前臨床上對(duì)于各檢測(cè)方法的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用尚不統(tǒng)一,國(guó)際肛直腸生理工作組(the international anorectal physiology working group,IAPWG)分別于2018和2019年頒布了《肛門直腸功能評(píng)估進(jìn)展》共識(shí)意見和《肛門直腸功能障礙的標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)方案和倫敦分型》(簡(jiǎn)稱《倫敦共識(shí)》),旨在提供各肛直腸檢測(cè)方法的適應(yīng)證、操作流程、臨床應(yīng)用、優(yōu)勢(shì)及局限性,并在客觀檢查的基礎(chǔ)上對(duì)肛門直腸功能障礙進(jìn)行了分型。IAPWG提出,肛門直腸測(cè)壓主要用于評(píng)估肛門運(yùn)動(dòng)功能,肛內(nèi)超聲適用于評(píng)估肛門結(jié)構(gòu),肛直腸感覺運(yùn)動(dòng)檢測(cè)包括球囊擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)等,球囊逼出試驗(yàn)、排糞造影則為常見的兩項(xiàng)排便試驗(yàn)。單項(xiàng)檢測(cè)尚不能完全明確大便失禁或排便障礙的原因,需綜合評(píng)估患者的肛門直腸結(jié)構(gòu)、感覺及運(yùn)動(dòng)功能�；颊叩漠惓z測(cè)結(jié)果主要包括直腸肛門抑制反射消失、肛門張力和收縮力降低、直腸低敏感和高敏感。肛門直腸功能障礙的倫敦分型主要包括4個(gè)部分:①直腸肛門抑制反射異常;②肛門張力及收縮力異常...

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【文章目錄】：
1 肛門運(yùn)動(dòng)功能
    1.1 肛直腸測(cè)壓
    1.2 肛門神經(jīng)生理
2 肛門結(jié)構(gòu)———肛內(nèi)、盆腔超聲
3 肛直腸感覺運(yùn)動(dòng)———球囊擴(kuò)張及恒壓器
4 排便試驗(yàn)
    4.1 球囊逼出試驗(yàn)
    4.2排糞造影
5 其他新技術(shù)
6 肛門直腸功能障礙的倫敦分型



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