目的探討在重癥醫(yī)學科(intensive care unit,ICU)治療過程中患者發(fā)生急性非結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的危險因素。對存在危險因素的患者,提醒臨床醫(yī)生加強對膽囊的監(jiān)測,做到AAC的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,利于早期干預治療,減少患者ICU入住時間,降低ICU患者AAC的病死率。方法回顧性分析2015年1月至2017年12月期間在唐山市某三甲醫(yī)院ICU治療過程中發(fā)生的22例AAC患者的臨床資料。選取同期在ICU治療的與病例組年齡性別相匹配的44例非AAC患者作為對照組。分別記錄患者的性別、年齡、APACHEII評分,既往疾病、是否存在大手術及嚴重創(chuàng)傷、是否發(fā)生休克及持續(xù)時間、去甲腎上腺素的使用時間及劑量、呼吸機使用時間、鎮(zhèn)靜藥使用時間、靜脈營養(yǎng)時間、入ICU24小時內的血白細胞計數(shù)、入ICU24小時內的血清C反應蛋白量。先采用單因素分析方法比較兩組間指標差異是否存在統(tǒng)計學意義,然后將有統(tǒng)計學意義的指標引入非條件二元Logistics回歸模型進行分析,得出回歸方程及OR值95%CI結果比較病例組與對照組患者的臨床資料,病例...

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【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 急性非結石性膽囊炎相關危險因素分析
    1.1 對象與方法
        1.1.1 研究對象的選擇
        1.1.2 研究內容
        1.1.3 研究因素分類
        1.1.4 統(tǒng)計學處理
    1.2 結果
        1.2.1 病例組與對照組間的均衡性分析
        1.2.2 急性非結石性膽囊炎危險因素的單因素分析
        1.2.3 急性非結石性膽囊炎危險因素的多因素非條件二元logistics回歸分析
    1.3 討論
        1.3.1 發(fā)熱和白細胞計數(shù)升高
        1.3.2 呼吸機的使用
        1.3.3 血清C反應蛋白的水平
        1.3.4 休克時間和去甲腎上腺素的應用
        1.3.5 年齡和性別
        1.3.6 APACHEII評分
        1.3.7 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
        1.3.8 禁食和靜脈營養(yǎng)
        1.3.9 高血壓病糖尿病等基礎疾病史
        1.3.10 大手術、創(chuàng)傷史
        1.3.11 研究的局限性
    1.4 結論
    參考文獻
第2章 綜述 急性非結石性膽囊炎
    2.1 急性非結石性膽囊炎的病因
        2.1.1 年齡及基礎疾病
        2.1.2 膽囊血液供應障礙
        2.1.3 應激反應
        2.1.4 膽汁淤積
        2.1.5 感染
        2.1.6 靜脈營養(yǎng)和禁食
        2.1.7 藥物作用
        2.1.8 免疫系統(tǒng)疾病
        2.1.9 呼吸機的使用
    2.2 急性非結石性膽囊炎的病理生理
    2.3 急性非結石性膽囊炎的診斷
    2.4 急性非結石性膽囊炎的治療
        2.4.1 內科治療
        2.4.2 外科手術治療
    參考文獻
結論
致謝
導師簡介
作者簡介
學位論文數(shù)據(jù)集



本文編號：3884469