目的探討癥狀性自發(fā)性孤立性腸系膜動(dòng)脈夾層(SSIMAD)的診療策略。方法回顧性分析44例SSIMAD患者,分析診治過(guò)程及隨訪效果。結(jié)果 44例SSIMAD中,39例以腹痛為首發(fā)癥狀,27例伴惡心、嘔吐;其中28例接受非手術(shù)治療(抗栓+對(duì)癥治療),13例接受腔內(nèi)介入治療,3例接受開(kāi)放手術(shù)。2例非手術(shù)治療、1例手術(shù)治療者失訪。41例完成隨訪,平均隨訪時(shí)間(32.42±6.67)個(gè)月;26例非手術(shù)治療后患者中,積極重塑21例、消極重塑5例;15例腔內(nèi)介入治療或手術(shù)治療后患者中,積極重塑10例、消極重塑5例。結(jié)論對(duì)于急性期SSIMAD,非手術(shù)治療仍為一線治療方案;如非手術(shù)治療(≥7天)不能緩解持續(xù)性腹痛癥狀,建議給予腔內(nèi)干預(yù);出現(xiàn)腹膜炎時(shí),則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)。

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