發(fā)布時間：2023-12-02 19:04

　　<正>例1患者男,28歲,因上腹脹痛、黑便1周入院。體格檢查:體溫36.7℃、心率70次/min、呼吸20次/min、血壓110/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),貧血面容,上腹部輕壓痛,實驗室檢查血紅蛋白85 g/L,初步診斷消化性潰瘍合并出血常規(guī)治療觀察,次日晨胃鏡檢查未見出血灶,下午16:00患者黑便1次后全身大汗、意識模糊,測血壓80/30 mmHg,復(fù)查血紅蛋白52 g/L,連續(xù)輸注紅細胞懸液6 U后癥狀好轉(zhuǎn)。第3天晨再次胃鏡檢查,深入插鏡約到十二指腸水平部見新鮮血跡,考慮出血部位在空腸上段。同時為排除下消化道出血連續(xù)行結(jié)腸鏡檢查排除了出血的可能性。下午科室組織討論后認為,小腸出血可能性較大,故急診行256層螺旋CT腹主動脈

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