發(fā)布時(shí)間：2023-11-24 20:36

　　第一部分低劑量重組人組織型纖溶酶原激活劑(rh-tPA)為主的方案治療造血干細(xì)胞移植后肝竇阻塞綜合征(SOS)的臨床研究目的:肝竇阻塞綜合征(SOS)是造血干細(xì)胞移植后(HSCT)最嚴(yán)重并發(fā)癥之一,也是移植后內(nèi)皮細(xì)胞損傷綜合征的重要疾病形式。本部分以前瞻性、單臂、開(kāi)放性臨床試驗(yàn),研究低劑量rh-tPA為主的方案治療HSCT后SOS的有效性和安全性(真實(shí)世界研究)。方法:2014年12月至2019年6月間,于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院共入組符合納入/排除標(biāo)準(zhǔn)的16例HSCT后SOS患者,給予設(shè)計(jì)的低劑量rh-tPA為主的綜合方案治療。方案核心為rh-tPA(阿替普酶,10mg/d)的每日低劑量持續(xù)給藥,根據(jù)治療反應(yīng)及評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),決定使用時(shí)間。其余措施包括:鈣調(diào)蛋白抑制劑(CNI)的停用,液體平衡管理,糖皮質(zhì)激素,白蛋白及血制品支持,前列腺素E1、熊去氧膽酸等。主要觀察指標(biāo)包括:完全治療反應(yīng)(CR)、總體治療反應(yīng)(ORR)、治療+100d生存率、1年總生存率(OS)、不良事件(含嚴(yán)重出血)等。結(jié)果:入組16例患者(男性12例,女性4例),其中重度SOS患者12例(75%),極重度SOS 4例(...

【文章頁(yè)數(shù)】：68 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一部分 低劑量重組人組織型纖溶酶原激活劑(rh-tPA)為主的方案治療造血干細(xì)胞移植后肝竇阻塞綜合征(SOS)的臨床研究
    前言
    病例與方法
        1. 研究對(duì)象及入排標(biāo)準(zhǔn)
        2. 造血干細(xì)胞移植
        3. 造血重建標(biāo)準(zhǔn)
        4. SOS診斷、嚴(yán)重程度分級(jí)及治療反應(yīng)評(píng)價(jià)
        5. 觀察指標(biāo)
        6. 隨訪
        7. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    結(jié)果
        1. 患者一般資料
        2. 治療反應(yīng)及預(yù)后
        3. 生存分析
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 移植相關(guān)血栓性微血管病(TA-TMA)圍診斷期的預(yù)測(cè)因素研究
    前言
    病例與方法
        1. 研究對(duì)象
        2. 造血干細(xì)胞移植
        3. 急性移植物抗宿主病(aGVHD)的診斷、分級(jí)及治療方案
        4. TA-TMA診斷
        5. 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
        6. 隨訪及定義
        7. 統(tǒng)計(jì)分析
    結(jié)果
        1. 患者一般資料
        2. 圍診斷期的動(dòng)態(tài)實(shí)驗(yàn)室參數(shù)比較
        3. 相關(guān)參數(shù)的診斷性試驗(yàn)評(píng)價(jià)
        4. 生存
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
綜述 造血干細(xì)胞移植相關(guān)血栓性微血管病(TA-TMA)的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文
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致謝



本文編號(hào)：3866555