目的:旨在分析藥物性肝損傷與自身免疫性肝炎的臨床特點(diǎn)及對(duì)激素的應(yīng)答反應(yīng),為準(zhǔn)確鑒別DILI與AIH提供值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。材料與方法:本文收集2013年1月²018年6月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科臨床診斷為DILI患者319例,AIH患者104例。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析,分別比較DILI組與AIH組在性別、年齡、臨床癥狀、血生化指標(biāo)、血清自身抗體、免疫學(xué)指標(biāo)、肝活檢病理學(xué)及預(yù)后等方面的差異,并構(gòu)建鑒別DILI與AIH的Logistic回歸模型。特別對(duì)其中6例初診斷為DILI,最終診斷為DIAIH患者的臨床資料進(jìn)行分析,總結(jié)激素的應(yīng)答反應(yīng)在DILI與AIH鑒別診斷中的價(jià)值。結(jié)果:1、DILI組男女比例約為1:2.1,AIH組男女比例約為1:8.5,AIH更好發(fā)于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);DILI組與AIH組的高發(fā)年齡均為41⁶0歲。2、DILI組患者的WBC、PLT、ALT、AST、ALB、CHE、TBIL及DBIL水平均高于AIH組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);AIH組患者的ALP水平高于DILI組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)...

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞對(duì)照表
第1章 引言
第2章 綜述
    2.1 DILI的發(fā)病率、發(fā)病機(jī)制及分型
    2.2 AIH的發(fā)病率、發(fā)病機(jī)制及分型
    2.3 DILI與 AIH之間的關(guān)系
        2.3.1 合并DILI的 AIH
        2.3.2 藥物誘導(dǎo)的AIH
        2.3.3 免疫介導(dǎo)的DILI
    2.4 DILI和 AIH的臨床特點(diǎn)
        2.4.1 一般臨床資料特點(diǎn)
        2.4.2 臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
        2.4.3 血生化指標(biāo)特點(diǎn)
        2.4.4 自身抗體特點(diǎn)
        2.4.5 組織學(xué)特點(diǎn)
    2.5 DILI與 AIH的治療與預(yù)后
        2.5.1 DILI的治療與預(yù)后
        2.5.2 AIH的治療與預(yù)后
    2.6 總結(jié)
第3章 材料與方法
    3.1 研究對(duì)象
        3.1.1 入組條件
        3.1.2 排除條件
        3.1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 研究方法
    3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 DILI與 AIH的一般臨床資料比較
        4.1.1 DILI與 AIH的性別比較
        4.1.2 DILI與 AIH的年齡比較
    4.2 DILI與 AIH的臨床癥狀比較
    4.3 DILI組與AIH組的血生化指標(biāo)比較
    4.4 DILI與 AIH兩組的免疫學(xué)資料比較
        4.4.1 DILI組與AIH組的ANA滴度比較
        4.4.2 DILI組與AIH組的抗線粒體抗體(AMA)比較
        4.4.3 DILI組與AIH組的SMA、LKM、SLA/LP比較
        4.4.4 DILI組與AIH組免疫球蛋白比較
    4.5 DILI組與AIH組的病理學(xué)特點(diǎn)比較
    4.6 DILI與 AIH合并肝外自身免疫性疾病比較
    4.7 DILI組與AIH組的預(yù)后比較
    4.8 構(gòu)建鑒別DILI與 AIH的 Logistic回歸模型
    4.9 評(píng)價(jià)模型YGM在 DILI與 AIH中的鑒別診斷價(jià)值
    4.10 6例DIAIH患者臨床特點(diǎn)分析
第5章 討論
    5.1 性別、年齡、臨床癥狀等在鑒別DILI與 AIH中的意義
    5.2 血生化指標(biāo)、自身抗體、免疫球蛋白等在鑒別DILI與 AIH中的意義
    5.3 肝臟組織學(xué)檢查在鑒別DILI與 AIH中的意義
    5.4 糖皮質(zhì)激素治療和預(yù)后在鑒別DILI與 AIH中的意義
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝



本文編號(hào)：3844680