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自身免疫性肝炎發(fā)病機制研究及TNF-α拮抗劑治療初探

發(fā)布時間:2023-02-03 08:44
  研究背景 自身免疫性肝炎(Autoimmune hepatitis,AIH)是一種病因不明的慢性炎癥性肝病,特征表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高,高γ球蛋白血癥(主要以IgG增高為主),血清出現(xiàn)ANA、SMA等自身抗體。AIH的組織病理學(xué)特征表現(xiàn)為含淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞的免疫炎癥細(xì)胞浸潤肝組織導(dǎo)致的肝門周圍或間隔周圍界面性肝炎。此病女性多見(男女比例為1:3.6),任何年齡均可發(fā)病,但以18~29歲和40~60歲為兩個發(fā)病高峰。基于血清免疫學(xué)的進展,目前AIH的分型如下:1型AIH(AIH-1)和2型AIH(AIH-2)。1型AIH與抗核抗體(ANA)、平滑肌抗體(SMA)、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體核周型(p-ANCA)有關(guān)。2型AIH臨床較少見,以抗肝/腎微粒體抗體1型(抗LKM-1)陽性為特點。AIH經(jīng)皮質(zhì)類固醇和(或)其它免疫抑制劑治療可使65%患者的臨床、生化、組織學(xué)等方面的損害得到緩解。因此,早期確診、及時治療可以提高AIH患者的生存率。 盡管自身反應(yīng)性T細(xì)胞針對自身肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)被認(rèn)為參與AIH的發(fā)病機制,但AIH肝內(nèi)免疫學(xué)反應(yīng)的具體機制仍不清楚。PD-1/PD... 

【文章頁數(shù)】:106 頁

【學(xué)位級別】:博士

【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
前言
    第一部分 自身免疫性肝炎小鼠模型的建立和鑒定
    第二部分 PD-1/PD-L1,L2體系在自身免疫性肝炎C75BL/6動物模型中的 作用研究
    第三部分 腫瘤壞死因子-α(TNF-α)在AIH中的作用及TNF-α拮抗劑干預(yù)治 療對AIH炎癥反應(yīng)的初步效果研究
    參考文獻
實驗材料和方法
    一、實驗材料
    二、技術(shù)路線
        第一部分:C57BL/6小鼠自身免疫性肝炎模型的建立與鑒定
        第二部分:PD-1/PD-L1,L2在自身免疫性肝炎發(fā)病中的作用研究
        第三部分:腫瘤壞死因子拮抗劑治療AIH的初步研究
    三、實驗步驟
        第一部分 C57BL/6小鼠自身免疫性肝炎模型的建立與鑒定
        第二部分 PD-1/PD-L1,L2在自身免疫性肝炎發(fā)病中的作用研究
        第三部分 腫瘤壞死因子拮抗劑治療AIH的初步研究
    四、統(tǒng)計學(xué)方法
    參考文獻
第一部分 自身免疫性肝炎小鼠模型的建立和鑒定
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻
第二部分 PD-1/PD-L1,L2在自身免疫性肝炎發(fā)病中的作用研究
    實驗結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻
第三部分 腫瘤壞死因子拮抗劑治療AIH的初步研究
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻
綜述一 AIH動物模型的研究進展
    參考文獻
綜述二 PD-1.PD-L1,L2信號通路在自身免疫性肝病中的作用
    參考文獻
附錄 英文縮略詞表
個人簡歷
致謝


【參考文獻】:
期刊論文
[1]Autoantibodies in primary sclerosing cholangitis[J]. Johannes Roksund Hov,Kirsten Muri Boberg,Tom H Karlsen.  World Journal of Gastroenterology. 2008(24)
[2]Overlap syndromes among autoimmune liver diseases[J]. Christian Rust,Ulrich Beuers.  World Journal of Gastroenterology. 2008(21)
[3]Etiopathogenesis of primary sclerosing cholangitis[J]. Roger Chapman,Sue Cullen.  World Journal of Gastroenterology. 2008(21)
[4]Inhibition of p38 mitogen-activated protein kinase attenuates experimental autoimmune hepatitis: Involvement of nuclear factor kappa B[J]. Xiong Ma, Yi-Tao Jia, De-Kai Qiu, Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai Institute of Digestive Disease, Shanghai 200001, China.  World Journal of Gastroenterology. 2007(31)
[5]Ⅰ型自身免疫性肝炎患者細(xì)胞因子基因多態(tài)性研究[J]. 馬雄,邱德凱.  中華肝臟病雜志. 2004(05)
[6]腫瘤壞死因子α基因多態(tài)性與中國人自身免疫肝病相關(guān)性研究[J]. 范列英,仲人前,屠小卿,Thomas Pfeiffer Ralph Feltens,朱燁,周琳.  中華肝臟病雜志. 2004(03)
[7]腫瘤壞死因子受體生物學(xué)功能及其臨床應(yīng)用研究進展[J]. 徐春曉.  微生物學(xué)免疫學(xué)進展. 2003(01)
[8]自身免疫性肝炎的動物模型研究[J]. 邱德凱,馬雄,彭延申,李恩靈,熊伍軍.  肝臟. 2000(02)
[9]腫瘤壞死因子α與肝臟損傷[J]. 李國平.  臨床消化病雜志. 1999(01)
[10]鼠自身免疫性肝炎模型的建立[J]. 楊占風(fēng),任秀寶,王江濱,宋國培.  華人消化雜志. 1998(05)



本文編號:3734484

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