發(fā)布時(shí)間：2023-01-06 19:18

　　目的:研究與乙肝后肝硬化預(yù)后相關(guān)的指標(biāo),了解影響乙肝后肝硬化患者預(yù)后的主要因素,建立一個(gè)有效的評估乙肝后肝硬化預(yù)后的數(shù)學(xué)模型。 方法:回顧性分析失代償期乙肝后肝硬化患者的臨床資料,以患者出院時(shí)生存或死亡為結(jié)果變量,以入院時(shí)的肝功能、腎功能、血電解質(zhì)、血細(xì)胞分析、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,B超,食管胃底靜脈曲張破裂出血,肝性腦病及腹水為自變量,進(jìn)行單因素和多因素Logistic回歸分析,得到多元回歸方程變形后建立數(shù)學(xué)模型,預(yù)測患者的臨床結(jié)局,并運(yùn)用ROC曲線與CTP評分、MELD評分比較,評價(jià)其預(yù)測效率。 結(jié)果:單因素分析顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且與患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)的指標(biāo)有S/L、△PA、TBIL、DBIL、CRE、K、WBC、GRAN、INR、△APTT、△PT、脾厚、上消化道出血和肝性腦病,右肝斜徑與患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān);經(jīng)多因素分析進(jìn)入回歸方程的指標(biāo)有S/L、△PA、DBIL、Cr、K、INR、△APTT、右肝斜徑、脾厚、上消化道出血和肝性腦病;求得的Logistic回歸方程為:Logit（Y）=0.808（S/L）+3.951（△PA）+0.175（DBIL）+1... 

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
第一章 前言
第二章 材料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第三章 結(jié)果
    3.1 死亡組與存活組基本情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果
    3.2 單因素Logistic回歸分析
    3.3 多因素Logistic回歸分析
    3.4 應(yīng)用ROC曲線分析比較Logistic回歸方程與CTP評分、MELD評分對患者臨床結(jié)局的預(yù)測效率
第四章 附圖
第五章 討論
第六章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]終末期肝病模型在評估肝炎肝硬化患者預(yù)后中的價(jià)值[J]. 李小好,李天津,柳龍根,翟德方,蘇建農(nóng).  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2007(21)
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[4]終末期肝病模型評估我國肝硬化患者預(yù)后的能力[J]. 林菁華,文卓夫.  世界華人消化雜志. 2006(29)
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[6]肝硬化合并肝性腦病患者預(yù)后相關(guān)因素分析[J]. 孫艷芳,孔麗.  山東醫(yī)藥. 2006(02)
[7]終末期肝病模型判斷肝硬化患者預(yù)后的價(jià)值[J]. 張俊勇,張�？�,王寶恩,賈繼東,張澍田.  中華內(nèi)科雜志. 2005(11)
[8]肝硬化合并肝性腦病74例回顧分析[J]. 王宇,樸云峰,許賢姬.  臨床肝膽病雜志. 2005(03)
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[10]重型病毒性肝炎的終末期肝病模型預(yù)后分析[J]. 翁志宏,蔡淑清.  中華肝臟病雜志. 2005(04)



本文編號(hào)：3728211