目的:由于人口老齡化和疾病年輕化導(dǎo)致對藥品的需求量增加、藥物的不合理使用、新型藥物的不斷上市、環(huán)境污染導(dǎo)致的一系列健康問題等眾多原因,藥物性肝損傷（drug-induced liver injury,DILI）的發(fā)病率逐年上升。2006年世界衛(wèi)生組織發(fā)表報告稱DILI居全球死亡原因的第5位。本文旨在通過對DILI的流行病學(xué)、誘發(fā)DILI的藥物種類、臨床特點、診斷標準進行總結(jié),以期加深對該病的認識,從而更好地診斷及指導(dǎo)臨床安全用藥;同時探索建立改良的RUCAM量表并在臨床驗證使用。方法:回顧性分析2013年1月至2018年12月于我院感染科臨床診斷為“藥物性肝損傷”的129例患者的臨床資料,選擇其中RUCAM評分≥6分,即診斷為很可能/極可能的65例DILI患者進行流行病學(xué)、致病藥物、臨床特點的分析;為提高RUCAM量表的臨床診斷效率,將膽汁酸（bile acid,BA）、嗜酸性粒細胞%（eosinophil%,E%）引入RUCAM,建立了RUCAM+BA改良量表和RUCAM+E%改良量表,對RUCAM評分≥6分的65例DILI患者和RUCAM評分＜6分的64例DILI患者分別依據(jù)上述兩... 

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
摘要
ABSTRACT
緒言
    一、研究背景
    二、研究內(nèi)容
材料與方法
    1、研究對象
    2、納入標準及排除標準
    3、觀察內(nèi)容
    4、臨床分型
    5、臨床嚴重程度
    6、BA與臨床嚴重程度
    7、RUCAM改良量表
    8、統(tǒng)計學(xué)方法
    9、實驗室檢查項目正常值范圍
實驗結(jié)果
    一、129例DILI患者流行病學(xué)及實驗室指標結(jié)果的總表
    二、65例DILI的實驗結(jié)果
        2.1 流行病學(xué)
        2.2 致病藥物
        2.3 臨床癥狀
        2.4 DILI臨床分型
        2.5 實驗室指標
        2.6 DILI嚴重程度分級
    三、RUCAM+BA改良量表、RUCAM+E%改良量表對DILI診斷敏感度的影響
討論
參考文獻
綜述
    參考文獻
附件一 表1 RUCAM量表-肝細胞損傷型專用(2015 版)
附件二 表2 RUCAM量表-膽汁淤積徐/混合型肝損傷專用(2015 版)
附件三 表3 2004 DDW-J藥物性肝損傷計分診斷標準方案
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3726011