1.研究背景與目的 我國(guó)是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染的高發(fā)區(qū)域,有約50%的人口曾經(jīng)感染過(guò)HBV,目前仍約9300萬(wàn)慢性HBV感染者。HBV可引起不同的臨床結(jié)果,包括有隱匿感染、急性乙肝、慢性乙肝、肝衰竭、肝硬化和肝細(xì)胞癌等,嚴(yán)重危害人類健康。至今,乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明。大量研究結(jié)果表明HBV感染的清除和病理?yè)p傷主要決定于機(jī)體的免疫應(yīng)答狀態(tài),感染的病毒通過(guò)激發(fā)免疫反應(yīng)間接引起肝細(xì)胞損害。在針對(duì)HBV的免疫應(yīng)答反應(yīng)中,特異性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（cytotoxic T lymphocytes,CTL）在清除病毒和決定疾病轉(zhuǎn)歸中發(fā)揮重要作用。在急性乙型肝炎患者體內(nèi)存在較強(qiáng)的多克隆CTL反應(yīng),HBV很快能清除,而慢性乙型肝炎患者的外周血中往往CTL反應(yīng)很弱或針對(duì)的病毒抗原表位單一,導(dǎo)致不能完全清除HBV；同時(shí),CTL反應(yīng)也與免疫病理?yè)p傷的程度和類型相關(guān)。引起這種HBV特異性CTL反應(yīng)差異的機(jī)制目前尚不完全清楚,可能與機(jī)體（如炎性因子基因多態(tài)性、HLA亞型及CTL細(xì)胞本身）和病毒（如病毒變異和病毒載量）有關(guān)。CTL的特異性取決于細(xì)胞表面的T... 

【文章頁(yè)數(shù)】：63 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

急性和慢性患者乙肝HBV特異性CDST細(xì)胞檢出頻率

例HLA一AZ陽(yáng)性急性乙型肝炎患者HBsAg335一343特異性CTL的頻率變化;1一8表示8位不同患者

5‘RACE擴(kuò)增流程示意圖

【參考文獻(xiàn)】：
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