[目的]探討早期TIPS治療肝硬化并急性消化道出血的止血效果、手術(shù)安全性、長(zhǎng)期療效、并發(fā)癥及生存情況。[方法]采用回顧性分析的方法,收集自2010年1月至2017年12月昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院放射科介入室行TIPS術(shù)成功治療肝硬化消化道出血的患者80例,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)分為早期TIPS組（40例）和常規(guī)TIPS組（40例）,詳細(xì)記錄患者術(shù)前、術(shù)后肝功能指標(biāo)、再出血發(fā)生率、肝性腦病發(fā)生率及生存情況等,隨訪時(shí)間為1周、2-4周、3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年、3年、5年。若出現(xiàn)失訪,則以前一次隨訪時(shí)間為截止時(shí)間。早期TIPS組納入標(biāo)準(zhǔn):①肝硬化并急性消化道出血的患者;②患者急性曲張靜脈破裂出血后5天內(nèi)行TIPS治療。[結(jié)果]兩組共80例患者均成功置入分流道支架,手術(shù)成功率100%,即時(shí)出血率為0%。1.早期TIPS組40例患者,男19例,女11例,年齡30-86歲,中位年齡51.5歲。Child-Pugh肝功能分級(jí):A級(jí)2例,B級(jí)30例,C級(jí)8例。早期組患者門脈壓力由術(shù)前31.05±6.74mmHg降至20.10±5.72mmHg,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01）。7例患者死亡,16例患者... 

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]采用Viatorr覆膜支架行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)[J]. 鄭暉,申權(quán),楊維竹,黃寧,黃兢姚,鄭曲彬,江娜,吳正忠,柯坤.  中國(guó)介入影像與治療學(xué). 2017(10)
[2]經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流雙支架技術(shù)研究進(jìn)展[J]. 韓強(qiáng),李迎春,李松蔚,孫旻煌,王磊.  介入放射學(xué)雜志. 2017(09)
[3]微波消融治療門靜脈高壓性脾亢的研究現(xiàn)狀[J]. 蕭煒亮,陳曉明.  臨床放射學(xué)雜志. 2017(04)
[4]內(nèi)鏡下套扎硬化序貫治療食管曲張靜脈療效及預(yù)后影響因素的探討[J]. 桑建忠,張紅,周建波,宋奇峰,孫曉輝,黃戩,施煜燕,楊倩倩,蔡升.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2017(03)
[5]采用裸支架聯(lián)合覆膜支架建立經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)的中遠(yuǎn)期療效[J]. 胡朋,陳斯良,羅澤龍,趙劍波,陳勇,何曉峰,曾慶樂,葉鵬,李彥豪.  中國(guó)介入影像與治療學(xué). 2016(07)
[6]經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)后5年肝功能變化[J]. 繆洪飛,陳勇,趙劍波,曾慶樂,李彥豪.  中國(guó)介入影像與治療學(xué). 2016(05)
[7]內(nèi)鏡下套扎聯(lián)合組織膠注射治療食管靜脈曲張破裂出血的臨床療效[J]. 朱慶曦,田霞,劉蒙,韓崢,譚潔,王成.  世界華人消化雜志. 2016(13)
[8]肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠國(guó),賈繼東,魏來,段鐘平,令狐恩強(qiáng),劉玉蘭,莊輝.  臨床肝膽病雜志. 2016(02)
[9]Fluency覆膜支架行TIPS術(shù)后支架狹窄原因分析[J]. 李松蔚,李迎春,閆東,王家平,趙睿敏,童玉云,姜華,李琳,趙潔,謝雯鈺.  介入放射學(xué)雜志. 2015(12)
[10]經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后上消化道再出血的臨床分析[J]. 晏楠,白云飛,何長(zhǎng)勝,陳永偉,褚建國(guó).  中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志. 2014 (19)



本文編號(hào)：3714906