背景:原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）是一種病因不明的慢性進(jìn)行性肝內(nèi)膽汁淤積性疾病,組織學(xué)上以小葉間膽管破壞為特征,大多數(shù)患者結(jié)合血清堿性磷酸酶（AKP）升高和血清抗線粒體抗體（AMA）陽(yáng)性可臨床診斷。然而,對(duì)于血清AMA陽(yáng)性、AKP水平正常者是否存在膽管損傷、是否會(huì)進(jìn)展為PBC、是否需要早期UDCA治療等問(wèn)題尚未闡明。既往研究發(fā)現(xiàn),PBC肝組織學(xué)損傷類型包括赫令管（CoH）消失、膽管反應(yīng)（DR）、膽管細(xì)胞衰老等。本研究主要描述血清AMA陽(yáng)性、AKP水平正常者的肝組織學(xué)改變。第一部分血清AMA陽(yáng)性、AKP水平正常者臨床病理特點(diǎn)目的:觀察血清AMA陽(yáng)性、AKP水平正常者的臨床及組織學(xué)特征,探討肝穿刺活檢術(shù)在該類患者中的價(jià)值。方法:我們對(duì)從2012年1月到2018年1月至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科就診的162例血清AMA陽(yáng)性、AKP水平正常者（其中60例患者曾行肝穿刺活檢術(shù)）進(jìn)行回顧性分析;同時(shí)納入在基線時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)的43例典型PBC患者進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果:162例血清AMA陽(yáng)性、AKP水平正常者的平均年齡為46歲,其中87.0%為女性。在162例患者中,86例（53.1%）血... 

【文章頁(yè)數(shù)】：94 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
abstract
縮略詞
中文部分
    第一部分 血清AMA陽(yáng)性,AKP水平正常者臨床病理特點(diǎn)
        1.1 緒論
        1.2 對(duì)象與方法
        1.3 結(jié)果
        1.4 討論
        1.5 總結(jié)
    第二部分 “亞臨床”PBC肝內(nèi)膽管損傷的形態(tài)學(xué)研究
        2.1 緒論
        2.2 材料和方法
        2.3 結(jié)果
        2.4 討論
        2.5 結(jié)論
    第三部分 結(jié)束語(yǔ)
        3.1 主要工作與創(chuàng)新點(diǎn)
        3.2 不足之處及后續(xù)研究工作
    參考文獻(xiàn)
英文版論文全文
    Part Ⅰ The clinical histological features of the patients with positive AMA but normal AKP levels
        1.1 Introduction
        1.2 Patients and methods
        1.3 Results
        1.4 Discussion
        1.5 Summary
    Part Ⅱ The morphological study of intrahepatic bile duct injury in "subclinical" PBC
        2.1 Introduction
        2.2 Materials and Methods
        2.3 Results
        2.4 Discussion
        2.5 Conclusion
    Part Ⅲ Summary of the study
        3.1 The main work and innovation
        3.2 Inadequacies and follow-up research work
    References
致謝
攻讀博士期間已發(fā)表或錄用的論文



本文編號(hào)：3679315