背景:原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）是一種病因不明的慢性進行性肝內(nèi)膽汁淤積性疾病,組織學上以小葉間膽管破壞為特征,大多數(shù)患者結合血清堿性磷酸酶（AKP）升高和血清抗線粒體抗體（AMA）陽性可臨床診斷。然而,對于血清AMA陽性、AKP水平正常者是否存在膽管損傷、是否會進展為PBC、是否需要早期UDCA治療等問題尚未闡明。既往研究發(fā)現(xiàn),PBC肝組織學損傷類型包括赫令管（CoH）消失、膽管反應（DR）、膽管細胞衰老等。本研究主要描述血清AMA陽性、AKP水平正常者的肝組織學改變。第一部分血清AMA陽性、AKP水平正常者臨床病理特點目的:觀察血清AMA陽性、AKP水平正常者的臨床及組織學特征,探討肝穿刺活檢術在該類患者中的價值。方法:我們對從2012年1月到2018年1月至上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院消化科就診的162例血清AMA陽性、AKP水平正常者（其中60例患者曾行肝穿刺活檢術）進行回顧性分析;同時納入在基線時進行肝穿刺活檢術的43例典型PBC患者進行對照分析。結果:162例血清AMA陽性、AKP水平正常者的平均年齡為46歲,其中87.0%為女性。在162例患者中,86例（53.1%）血... 

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【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
abstract
縮略詞
中文部分
    第一部分 血清AMA陽性,AKP水平正常者臨床病理特點
        1.1 緒論
        1.2 對象與方法
        1.3 結果
        1.4 討論
        1.5 總結
    第二部分 “亞臨床”PBC肝內(nèi)膽管損傷的形態(tài)學研究
        2.1 緒論
        2.2 材料和方法
        2.3 結果
        2.4 討論
        2.5 結論
    第三部分 結束語
        3.1 主要工作與創(chuàng)新點
        3.2 不足之處及后續(xù)研究工作
    參考文獻
英文版論文全文
    Part Ⅰ The clinical histological features of the patients with positive AMA but normal AKP levels
        1.1 Introduction
        1.2 Patients and methods
        1.3 Results
        1.4 Discussion
        1.5 Summary
    Part Ⅱ The morphological study of intrahepatic bile duct injury in "subclinical" PBC
        2.1 Introduction
        2.2 Materials and Methods
        2.3 Results
        2.4 Discussion
        2.5 Conclusion
    Part Ⅲ Summary of the study
        3.1 The main work and innovation
        3.2 Inadequacies and follow-up research work
    References
致謝
攻讀博士期間已發(fā)表或錄用的論文



本文編號：3679315