發(fā)布時(shí)間：2022-08-23 12:11

　　目的:探索建立和完善肝衰竭患者并發(fā)感染的早期診斷體系,構(gòu)建一個(gè)良好、簡易的診斷模型,并評(píng)價(jià)模型對(duì)肝衰竭患者并發(fā)感染可能性的預(yù)測(cè)作用。方法:1.回顧性分析2015年1月-2018年6月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的315例肝衰竭患者的臨床資料,經(jīng)篩選最終納入179例,根據(jù)臨床診斷將其分為感染組和非感染組。比較2組臨床特征、降鈣素原（Procalcitonin,PCT）和常見的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以及感染可能性評(píng)分（Infection Probability Score,IPS）、器官衰竭序貫評(píng)分（Sequential Organ Failure Assessment,SOFA）。計(jì)量資料2組間比較采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料2組間比較采用χ2檢驗(yàn)。采用多因素logistic回歸分析感染發(fā)生的影響因素,并建立PCT聯(lián)合IPS評(píng)分診斷模型,利用受試者工作特征曲線（ROC曲線）分析PCT聯(lián)合IPS評(píng)分對(duì)患者發(fā)生感染的預(yù)測(cè)效能。2.2015年1月-2018年6月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的肝衰竭患者,經(jīng)篩選后納入179例作為造模組;篩選247例來自2018年7月-2019年10月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院和2018... 

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
    參考文獻(xiàn)
第一部分 降鈣素原聯(lián)合感染可能性評(píng)分對(duì)肝衰竭患者并發(fā)感染的預(yù)測(cè)價(jià)值
    1 資料與方法
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 轉(zhuǎn)歸的判斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 研究方法
        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    2 結(jié)果
        2.1 一般資料
        2.2 感染部位
        2.3 感染與肝衰竭患者的轉(zhuǎn)歸
        2.4 肝衰竭患者并發(fā)感染的單因素與多因素分析
        2.5 PCT、IPS評(píng)分及IPS評(píng)分聯(lián)合PCT對(duì)肝衰竭并發(fā)感染預(yù)測(cè)能力的比較
    3 討論
    4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 肝衰竭并發(fā)感染的早期診斷評(píng)分模型的建立
    1 資料與方法
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 研究方法
        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    2 結(jié)果
        2.1 造模組預(yù)測(cè)變量轉(zhuǎn)換為二分類變量
        2.2 造模組預(yù)測(cè)變量間的共線性檢驗(yàn)
        2.3 造模組肝衰竭患者并發(fā)感染的單因素與多因素分析及評(píng)分模型的建立
        2.4 感染早期診斷模型對(duì)肝衰竭并發(fā)感染的診斷效能評(píng)價(jià)
        2.5 驗(yàn)證組對(duì)肝衰竭并發(fā)感染早期診斷模型的可靠性進(jìn)行驗(yàn)證
    3 討論
    4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
綜述 肝衰竭合并感染的流行病學(xué)現(xiàn)狀及早期診斷的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
中英文縮寫詞對(duì)照
攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文
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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]外周血PCT和CD14+ CD16+ MO對(duì)乙肝肝衰竭患者合并感染的早期診斷價(jià)值分析[J]. 陳和萍,韓鈞凌,樂湘華,符艷花.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2019(12)
[3]血清淀粉樣蛋白A結(jié)合qSOFA評(píng)分對(duì)膿毒性休克的預(yù)測(cè)價(jià)值研究[J]. 張瓊,梁哲,苑藝,付淼,李鵬,葛振宇,于敏敏.  臨床急診雜志. 2019(12)
[4]SIRS標(biāo)準(zhǔn)與SOFA和qSOFA評(píng)分對(duì)急診疑似感染患者的預(yù)后預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 朱夢(mèng)莉,彭麗清,袁光新,潘虹,陳瑩,王智超,劉霖.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2019(19)
[5]動(dòng)脈血乳酸水平及早期乳酸清除率對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床預(yù)后的影響[J]. 方嬋丹,王佩芳,費(fèi)琳,江明陽,俞賽英.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2019(14)
[6]肝衰竭診治指南（2018年版）[J]. Liver Failure and Artificial Liver Group,Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;Severe Liver Disease and Artificial Liver Group,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;.  臨床肝膽病雜志. 2019(01)
[7]CD64對(duì)早期診斷多器官功能障礙綜合征患者合并細(xì)菌感染的臨床價(jià)值[J]. 張艷麗,楊立明,苗慧慧.  中國藥物與臨床. 2019(01)
[8]重癥肝病患者肺部真菌感染CT影像的診斷評(píng)價(jià)[J]. 李相寧.  中國醫(yī)藥指南. 2018(35)
[9]降鈣素原聯(lián)合血清淀粉樣蛋白A在血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染中早期診斷及預(yù)后評(píng)估價(jià)值[J]. 李曉東,韓永斌,張紅,梁冬蕊,冉方,郭彥聰.  臨床軍醫(yī)雜志. 2018(11)
[10]肺真菌感染CT診斷與鑒別診斷[J]. 孫五一.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2018(22)

博士論文
[1]終末期肝硬化合并感染的短期預(yù)后評(píng)估體系建立[D]. 李瑩.天津醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3677739