目的采用網(wǎng)狀Meta分析方法評(píng)價(jià)介入、內(nèi)鏡、藥物及內(nèi)鏡聯(lián)合藥物等非手術(shù)二級(jí)預(yù)防措施在防治肝硬化食管靜脈曲張（Esophageal Varices,EV）再出血的有效性,以期為臨床醫(yī)生進(jìn)行食管靜脈曲張破裂出血（Esophageal Varices Bleeding,EVB）二級(jí)預(yù)防措施選擇提供證據(jù)支持。方法本研究采用網(wǎng)狀Meta分析方法,以肝硬化EV再出血發(fā)生率、再出血相關(guān)死亡率及總體死亡率為結(jié)局指標(biāo),通過(guò)檢索Pubmed、Cochrane library以及Embase數(shù)據(jù)庫(kù)中肝硬化EV再出血二級(jí)預(yù)防相關(guān)隨機(jī)對(duì)照研究（Randomized Clinical Trials,RCTs）。由2名研究者按照Cocharane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)（Version 5.0）要求對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)并提取數(shù)據(jù)。采用Review Manger（Version5.3）軟件對(duì)肝硬化EV再出血發(fā)生率、再出血相關(guān)死亡率及總體死亡率進(jìn)行Meta分析;再采用STATA軟件（Version 15.1）行網(wǎng)狀Meta分析。結(jié)果共納入57篇隨機(jī)對(duì)照研究,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn),在降低EV再出血發(fā)生率指標(biāo)上,內(nèi)鏡下套扎術(shù)（... 

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 肝硬化食管靜脈曲張出血非手術(shù)二級(jí)預(yù)防措施療效的網(wǎng)狀Meta分析
    1.1 對(duì)象和方法
        1.1.1 技術(shù)路線(xiàn)圖
        1.1.2 數(shù)據(jù)來(lái)源及檢索
        1.1.3 文獻(xiàn)選擇
        1.1.4 結(jié)局指標(biāo)
        1.1.5 數(shù)據(jù)提取
        1.1.6 研究質(zhì)量評(píng)價(jià)
        1.1.7 數(shù)據(jù)合并與分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 文獻(xiàn)特征分析
        1.2.2 肝硬化食管靜脈曲張?jiān)俪鲅念A(yù)防效果分析
        1.2.3 肝硬化食管靜脈曲張?jiān)俪鲅嚓P(guān)死亡的預(yù)防效果分析
        1.2.4 肝硬化食管靜脈曲張總體死亡的預(yù)防效果分析
    1.3 討論
        1.3.1 網(wǎng)狀Meta分析
        1.3.2 不同干預(yù)措施預(yù)防肝硬化再出血的療效差異
        1.3.3 本研究的優(yōu)勢(shì)及存在的問(wèn)題
        1.3.4 未來(lái)肝硬化食管靜脈曲張?jiān)俪鲅?jí)預(yù)防的展望
    1.4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
結(jié)論
第2章 綜述 食管胃靜脈曲張二級(jí)預(yù)防的內(nèi)鏡和介入治療的研究進(jìn)展
    2.1 內(nèi)鏡治療
        2.1.1 套扎術(shù)
        2.1.2 硬化劑注射術(shù)
        2.1.3 套扎術(shù)聯(lián)合硬化劑注射術(shù)
        2.1.4 自膨式金屬支架置入術(shù)
        2.1.5 組織黏合劑治療
        2.1.6 組織黏合劑治療聯(lián)合鈦夾
        2.1.7 超聲內(nèi)鏡下彈簧圈封堵聯(lián)合組織黏合劑治療
    2.2 介入治療
        2.2.1 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)
        2.2.2 球囊導(dǎo)管閉塞下逆行性靜脈栓塞術(shù)
        2.2.3 經(jīng)皮經(jīng)肝曲張靜脈栓塞術(shù)
    參考文獻(xiàn)
附錄A 文獻(xiàn)篩選流程圖
附錄B 研究基本特征表
致謝
在學(xué)期間研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]食管靜脈曲張內(nèi)鏡下硬化劑注射治療與套扎硬化序貫治療的臨床療效研究[J]. 黃玉雙,綦盛麟.  中國(guó)醫(yī)療器械信息. 2019(12)
[2]內(nèi)鏡下胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)與組織膠注射術(shù)臨床療效回顧性分析[J]. 彭伯堅(jiān),張園,張擁軍,張險(xiǎn)峰,周永健.  中國(guó)醫(yī)藥科學(xué). 2019(07)
[3]肝硬化食管胃靜脈曲張的內(nèi)鏡治療[J]. 尹凱歌,靳曉旭,馮志杰.  臨床薈萃. 2018(11)
[4]內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)聯(lián)合硬化序貫治療食管靜脈曲張效果分析[J]. 陳曦,吳二斌,王偉.  中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2018(10)
[5]球囊導(dǎo)管閉塞下逆行性靜脈栓塞術(shù)治療胃底靜脈曲張破裂出血的價(jià)值[J]. 翟斐斐,王明全,楊建軍,鄭斌,席建民,王小鷹,年亮.  國(guó)際消化病雜志. 2018(04)
[6]內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下彈簧圈聯(lián)合組織粘合劑栓塞治療合并自發(fā)分流道的胃底靜脈曲張的臨床研究[J]. 趙海英,宗曄,馬海蓮,冀明,吳詠冬,張澍田,李鵬.  中華消化內(nèi)鏡雜志. 2018 (08)
[7]內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù)治療老年肝硬化合并食管靜脈曲張出血患者的臨床觀察[J]. 何瑩,藺詠梅,饒珂萌.  老年醫(yī)學(xué)與保健. 2018(02)
[8]經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體支架分流術(shù)和內(nèi)鏡下組織膠注射術(shù)治療胃底靜脈曲張破裂出血的遠(yuǎn)期療效比較[J]. 關(guān)玉龍,孔德潤(rùn),張樂(lè),李晶.  中華消化內(nèi)鏡雜志. 2018 (02)
[9]食管胃底靜脈曲張出血的內(nèi)鏡下治療[J]. 李萍,劉冰熔.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2018(01)
[10]內(nèi)鏡下鈦夾聯(lián)合組織膠治療GOV2型胃底靜脈曲張30例[J]. 施言,吳乾能,謝欣城,陳娟,方蕾,章復(fù)龍,金指望,朱元東.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2017(12)

碩士論文
[1]12種抗精神病藥對(duì)精神分裂癥患者血糖及血脂影響的網(wǎng)狀Meta分析[D]. 張揚(yáng)雨.吉林大學(xué) 2018



本文編號(hào)：3660255