發(fā)布時間：2022-07-13 15:02

　　目的采用網(wǎng)狀Meta分析方法評價介入、內(nèi)鏡、藥物及內(nèi)鏡聯(lián)合藥物等非手術(shù)二級預(yù)防措施在防治肝硬化食管靜脈曲張（Esophageal Varices,EV）再出血的有效性,以期為臨床醫(yī)生進行食管靜脈曲張破裂出血（Esophageal Varices Bleeding,EVB）二級預(yù)防措施選擇提供證據(jù)支持。方法本研究采用網(wǎng)狀Meta分析方法,以肝硬化EV再出血發(fā)生率、再出血相關(guān)死亡率及總體死亡率為結(jié)局指標(biāo),通過檢索Pubmed、Cochrane library以及Embase數(shù)據(jù)庫中肝硬化EV再出血二級預(yù)防相關(guān)隨機對照研究（Randomized Clinical Trials,RCTs）。由2名研究者按照Cocharane系統(tǒng)評價手冊（Version 5.0）要求對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻進行質(zhì)量評價并提取數(shù)據(jù)。采用Review Manger（Version5.3）軟件對肝硬化EV再出血發(fā)生率、再出血相關(guān)死亡率及總體死亡率進行Meta分析;再采用STATA軟件（Version 15.1）行網(wǎng)狀Meta分析。結(jié)果共納入57篇隨機對照研究,經(jīng)統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn),在降低EV再出血發(fā)生率指標(biāo)上,內(nèi)鏡下套扎術(shù)（... 

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 肝硬化食管靜脈曲張出血非手術(shù)二級預(yù)防措施療效的網(wǎng)狀Meta分析
    1.1 對象和方法
        1.1.1 技術(shù)路線圖
        1.1.2 數(shù)據(jù)來源及檢索
        1.1.3 文獻選擇
        1.1.4 結(jié)局指標(biāo)
        1.1.5 數(shù)據(jù)提取
        1.1.6 研究質(zhì)量評價
        1.1.7 數(shù)據(jù)合并與分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 文獻特征分析
        1.2.2 肝硬化食管靜脈曲張再出血的預(yù)防效果分析
        1.2.3 肝硬化食管靜脈曲張再出血相關(guān)死亡的預(yù)防效果分析
        1.2.4 肝硬化食管靜脈曲張總體死亡的預(yù)防效果分析
    1.3 討論
        1.3.1 網(wǎng)狀Meta分析
        1.3.2 不同干預(yù)措施預(yù)防肝硬化再出血的療效差異
        1.3.3 本研究的優(yōu)勢及存在的問題
        1.3.4 未來肝硬化食管靜脈曲張再出血二級預(yù)防的展望
    1.4 結(jié)論
參考文獻
結(jié)論
第2章 綜述 食管胃靜脈曲張二級預(yù)防的內(nèi)鏡和介入治療的研究進展
    2.1 內(nèi)鏡治療
        2.1.1 套扎術(shù)
        2.1.2 硬化劑注射術(shù)
        2.1.3 套扎術(shù)聯(lián)合硬化劑注射術(shù)
        2.1.4 自膨式金屬支架置入術(shù)
        2.1.5 組織黏合劑治療
        2.1.6 組織黏合劑治療聯(lián)合鈦夾
        2.1.7 超聲內(nèi)鏡下彈簧圈封堵聯(lián)合組織黏合劑治療
    2.2 介入治療
        2.2.1 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
        2.2.2 球囊導(dǎo)管閉塞下逆行性靜脈栓塞術(shù)
        2.2.3 經(jīng)皮經(jīng)肝曲張靜脈栓塞術(shù)
    參考文獻
附錄A 文獻篩選流程圖
附錄B 研究基本特征表
致謝
在學(xué)期間研究成果


【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]12種抗精神病藥對精神分裂癥患者血糖及血脂影響的網(wǎng)狀Meta分析[D]. 張揚雨.吉林大學(xué) 2018



本文編號：3660255