重癥急性胰腺炎胃腸道瘺的發(fā)生及危險(xiǎn)因素分析
發(fā)布時(shí)間:2022-07-12 17:10
目的:探討重癥急性胰腺炎發(fā)展過(guò)程中胃腸道瘺的發(fā)生特點(diǎn)以及胃腸道瘺形成的危險(xiǎn)因素,用于早期臨床干預(yù)參考以減少重癥急性胰腺炎患者胃腸道瘺的發(fā)生。方法:對(duì)南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院2010年1月1日至2019年1月1日間符合此研究標(biāo)準(zhǔn)的218例重癥急性胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)有無(wú)胃腸道分為胃腸道瘺組和無(wú)胃腸道瘺組,分析胃腸道瘺發(fā)生的臨床特點(diǎn),同時(shí)結(jié)合急性胰腺炎預(yù)后相關(guān)因素,主要從是否進(jìn)行醫(yī)源性操作、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、器官衰竭、感染相關(guān)指標(biāo)四大方面收集相關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行單因素分析,篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素,最后使用多因素二元logistic回歸分析方法得出重癥急性胰腺炎患者發(fā)生胃腸道瘺的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1.納入的218例重癥急性胰腺炎患者中,無(wú)胃腸道瘺組182例,其中出現(xiàn)死亡者38例,死亡率為20.9%,住院時(shí)間中位數(shù)為17天,住院費(fèi)用中位數(shù)為71889.7元;胃腸道瘺組36例,其中死亡患者12例,死亡率為33.3%,住院時(shí)間中位數(shù)為59天,住院費(fèi)用中位數(shù)為181539.5元;死亡率在胃腸道瘺組與無(wú)胃腸道瘺組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但在兩組之間的住院時(shí)間及住院費(fèi)用存...
【文章頁(yè)數(shù)】:47 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
abstract
中英文縮列詞對(duì)照表
第1章 引言
第2章 資料與方法
2.1 資料
2.1.1 資料來(lái)源
2.1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
2.1.3 相關(guān)定義
2.1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.2 方法
2.2.1 研究方法
2.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
3.1 GIF的發(fā)生
3.1.1 一般資料
3.1.2 GIF的時(shí)間分布
3.1.3 GIF部位與預(yù)后
3.1.4 GIF患者死亡組與生存組臨床資料分析
3.2 重癥急性胰腺炎中GIF形成的危險(xiǎn)因素分析
3.2.1 兩組資料對(duì)比
3.2.2 單因素logistic回歸分析
3.2.3 多因素二元logistic回歸分析
3.2.4 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型
第4章 討論
第5章 小結(jié)與展望
5.1 小結(jié)
5.2 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的研究成果
綜述
參考文獻(xiàn)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]外周血C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)與急性胰腺炎病情及預(yù)后的關(guān)系[J]. 翁艷. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(19)
[2]Prognostic significance of red blood cell distribution width in gastrointestinal disorders[J]. Hemant Goyal,Giuseppe Lippi,Altin Gjymishka,Bijo John,Rajiv Chhabra,Elizabeth May. World Journal of Gastroenterology. 2017(27)
[3]D二聚體在預(yù)測(cè)急性胰腺炎患者預(yù)后中的作用[J]. 鄭照煉,郭強(qiáng),胡偉明. 華西醫(yī)學(xué). 2016(09)
[4]急性胰腺炎危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析及與ABO血型的相關(guān)性探討[J]. 張桐碩,張晏銘,秦華磊,魏茂提,夏時(shí)海,向曉輝. 中華胰腺病雜志. 2016 (02)
[5]鈣離子在急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制中的作用[J]. 王唯一,陳平,袁耀宗. 國(guó)際消化病雜志. 2016(01)
[6]Intra-abdominal pressure:Time ripe to revise management guidelines of acute pancreatitis?[J]. Jiten Jaipuria,Vimal Bhandari,Avneet Singh Chawla,Mohit Singh. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2016(01)
[7]Comparison of scoring systems in predicting the severity of acute pancreatitis[J]. Joon Hyun Cho,Tae Nyeun Kim,Hyun Hee Chung,Kook Hyun Kim. World Journal of Gastroenterology. 2015(08)
[8]血清C-反應(yīng)蛋白與乳酸脫氫酶評(píng)價(jià)急性胰腺炎預(yù)后的臨床研究[J]. 呂春陽(yáng),陳志勇,王浩. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2014(23)
[9]急性胰腺炎疾病嚴(yán)重程度與腹內(nèi)高壓的關(guān)系[J]. 邵俊偉,蔡遜,馬丹丹,喻娟. 中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2014 (07)
[10]早期血漿白蛋白變異對(duì)ICU重癥急性胰腺炎患者預(yù)后評(píng)估的價(jià)值[J]. 陳瑤,張中偉,王波,尹萬(wàn)紅,左艷艷,康焰,劉進(jìn). 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2013(02)
本文編號(hào):3659521
【文章頁(yè)數(shù)】:47 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
abstract
中英文縮列詞對(duì)照表
第1章 引言
第2章 資料與方法
2.1 資料
2.1.1 資料來(lái)源
2.1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
2.1.3 相關(guān)定義
2.1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.2 方法
2.2.1 研究方法
2.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
3.1 GIF的發(fā)生
3.1.1 一般資料
3.1.2 GIF的時(shí)間分布
3.1.3 GIF部位與預(yù)后
3.1.4 GIF患者死亡組與生存組臨床資料分析
3.2 重癥急性胰腺炎中GIF形成的危險(xiǎn)因素分析
3.2.1 兩組資料對(duì)比
3.2.2 單因素logistic回歸分析
3.2.3 多因素二元logistic回歸分析
3.2.4 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型
第4章 討論
第5章 小結(jié)與展望
5.1 小結(jié)
5.2 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的研究成果
綜述
參考文獻(xiàn)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]外周血C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)與急性胰腺炎病情及預(yù)后的關(guān)系[J]. 翁艷. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(19)
[2]Prognostic significance of red blood cell distribution width in gastrointestinal disorders[J]. Hemant Goyal,Giuseppe Lippi,Altin Gjymishka,Bijo John,Rajiv Chhabra,Elizabeth May. World Journal of Gastroenterology. 2017(27)
[3]D二聚體在預(yù)測(cè)急性胰腺炎患者預(yù)后中的作用[J]. 鄭照煉,郭強(qiáng),胡偉明. 華西醫(yī)學(xué). 2016(09)
[4]急性胰腺炎危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析及與ABO血型的相關(guān)性探討[J]. 張桐碩,張晏銘,秦華磊,魏茂提,夏時(shí)海,向曉輝. 中華胰腺病雜志. 2016 (02)
[5]鈣離子在急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制中的作用[J]. 王唯一,陳平,袁耀宗. 國(guó)際消化病雜志. 2016(01)
[6]Intra-abdominal pressure:Time ripe to revise management guidelines of acute pancreatitis?[J]. Jiten Jaipuria,Vimal Bhandari,Avneet Singh Chawla,Mohit Singh. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2016(01)
[7]Comparison of scoring systems in predicting the severity of acute pancreatitis[J]. Joon Hyun Cho,Tae Nyeun Kim,Hyun Hee Chung,Kook Hyun Kim. World Journal of Gastroenterology. 2015(08)
[8]血清C-反應(yīng)蛋白與乳酸脫氫酶評(píng)價(jià)急性胰腺炎預(yù)后的臨床研究[J]. 呂春陽(yáng),陳志勇,王浩. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2014(23)
[9]急性胰腺炎疾病嚴(yán)重程度與腹內(nèi)高壓的關(guān)系[J]. 邵俊偉,蔡遜,馬丹丹,喻娟. 中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2014 (07)
[10]早期血漿白蛋白變異對(duì)ICU重癥急性胰腺炎患者預(yù)后評(píng)估的價(jià)值[J]. 陳瑤,張中偉,王波,尹萬(wàn)紅,左艷艷,康焰,劉進(jìn). 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2013(02)
本文編號(hào):3659521
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