發(fā)布時間：2022-02-26 08:59

　　目的在我國,肝硬化是消化系統(tǒng)常見疾病,客觀、準確、且可重復性好的計分系統(tǒng)對于預測肝硬化的預后是重要的。多種臨床和實驗室指標包括血清白蛋白、低鈉血癥、肌酐、凝血酶原時間、肝硬化并發(fā)癥、病因、炎癥標志物已提出作為預測標準。CTP和MELD評分是已完善且在肝硬化預后和死亡率預測中常用的評分系統(tǒng)。探討中性粒細胞/淋巴細胞比率（NLR）對肝硬化預后判斷的臨床意義。方法收集163例診斷為肝硬化患者肝功、血常規(guī)、肌酐、國際化標準比（INR）,并計算其NLR、終末期肝病模型（MELD）評分、Child-Pugh（CTP）評分,分析NLR與CTP評分、MELD評分、生存預后之間的關系。結(jié)果:生存組NLR低于死亡組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;通過關聯(lián)分析,NLR與CTP評分（r=0.291,P=0.002）、MELD評分（r=0.271,P=0.004）呈正相關;非條件Logistic回歸分析表明,NLR升高是肝硬化患者死亡的獨立危險因素（P<0.1）。結(jié)果分析163例肝硬化患者生存組與死亡組的基本特征,年齡、Child-Pugh評分、血白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)、淋巴細胞數(shù)、血總膽紅素... 

【文章來源】：吉林大學吉林省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略詞
第1章 引言
第2章 研究對象與研究方法
    2.1 研究對象
    2.2 診斷標準
        2.2.1 肝硬化的診斷標準
        2.2.2 中性粒細胞/淋巴細胞比率（NLR）
        2.2.3 肝功能（Child-Pugh）評分分級
        2.2.4 終末期肝病模型評分（MELD評分）
    2.3 研究方法
        2.3.1 一般資料
        2.3.2 比較死亡組與存活組性別和年齡差異
    2.4 統(tǒng)計分析
第3章 結(jié)果
    3.1 一般情況分析
    3.2 生存組與死亡組基本特征比較
    3.3 失代償期肝硬化與代償期肝硬化NLR的比較
    3.4 NLR與CTP評分間的關系
    3.5 NLR與MELD評分間的關系
    3.6 NLR與預后的關系
    3.7 ROC曲線分析
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
作者簡介及在學期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]中性粒細胞與淋巴細胞比值及其動態(tài)變化對經(jīng)肝動脈化療栓塞術治療的肝細胞癌患者預后的預測價值[J]. 王文軍,趙艷,夏冬東,王恩鑫,劉雷,韓國宏.  臨床肝膽病雜志. 2016(06)
[2]中性粒細胞與淋巴細胞比值:一項評價肝細胞癌患者預后的新指標[J]. 王憲波,高方媛,劉堯.  臨床肝膽病雜志. 2016(04)
[3]Acute-on-chronic liver failure:Pathogenesis,prognostic factors and management[J]. Sara Blasco-Algora,José Masegosa-Ataz,María Luisa Gutiérrez-García,Sonia Alonso-López,Conrado M Fernández-Rodríguez.  World Journal of Gastroenterology. 2015(42)
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[5]Role of systemic inflammation in cirrhosis:From pathogenesis to prognosis[J]. Melisa Dirchwolf,Andrés Eduardo Ruf.  World Journal of Hepatology. 2015(16)
[6]High neutrophil-lymphocyte ratio indicates poor prognosis for acute-on-chronic liver failure after liver transplantation[J]. Bing-Yi Lin,Lin Zhou,Lei Geng,Zhi-Yun Zheng,Jun-Jun Jia,Jing Zhang,Jia Yao,Shu-Sen Zheng.  World Journal of Gastroenterology. 2015(11)
[7]肝細胞癌和慢性炎癥相互關系的研究進展[J]. 張婷婷,白莉.  臨床腫瘤學雜志. 2014(08)



本文編號：3644349