目的以拉米夫定（LAM）為對照,評價國產(chǎn)阿德福韋酯（ADV）治療成人慢性乙型肝炎（CBH）的有效性及安全性。方法成人慢性乙型肝炎47例,隨機(jī)分入ADV組和LAM組。ADV組給予阿德福韋酯10mg,1次/天,LAM組給予拉米夫定100mg,1次/天,療程均為52周。在隨訪時間內(nèi),收集兩組患者血清進(jìn)行ALT、HBV DNA定量,乙型肝炎標(biāo)志物等項目檢查,52周末,應(yīng)用熒光PCR技術(shù)檢測LAM組患者HBV DNA的YMDD變異。結(jié)果治療52周末ADV組有效率為52.17%,LAM組為69.57%（P＞0.05）,兩組有效率相仿,且兩組的HBeAg陰性患者的有效率均高于HBeAg陽性患者（P＜0.05）;LAM組在初期治療中的HBV DNA陰轉(zhuǎn)率和ALT復(fù)常率均高于ADV組,但隨著用藥時間的延長,兩組HBV DNA陰轉(zhuǎn)率和ALT復(fù)常率漸接近;總復(fù)發(fā)率和HBeAg陽性患者的復(fù)發(fā)率以LAM組為高,HBeAg陰性患者復(fù)發(fā)率以ADV組為高,均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）;兩組總不良反應(yīng)率分別為12.5%（ADV）和17.39%（LAM）,無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）,兩組均無嚴(yán)重不良事件發(fā)生;23例L... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 資料與方法
    1.1 患者選擇
    1.2 分組
    1.3 用藥方法
    1.4 觀察項目
    1.5 拉米夫定治療組患者HBV DNA的YMDD變異檢測
    1.6 統(tǒng)計學(xué)處理方法
第二章 實驗結(jié)果
    2.1 治療52周末ADV組和LAM組有效率比較
    2.2 ADV組和LAM組在治療期間各隨診時間點HBV DNA陰轉(zhuǎn)率比較
    2.3 ADV組和LAM組在治療期間各隨診時間點ALT復(fù)常率比較
    2.4 HBeAg陽性患者ADV組和LAM組在治療期間各隨診時間點HBV DNA陰轉(zhuǎn)率比較
    2.5 HBeAg陽性患者ADV組和LAM組在治療期間各隨診時間點HBeAg陰轉(zhuǎn)率比較
    2.6 HBeAg陰性患者ADV組和LAM組在治療期間各隨診時間點HBV DNA陰轉(zhuǎn)率比較
    2.7 ADV組和LAM組在停藥12周后HBV DNA復(fù)發(fā)率比較
    2.8 ADV組和LAM組安全性比較
    2.9 拉米夫定組患者HBV DNA的YMDD變異檢測結(jié)果
第三章 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述的參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]拉米夫定治療慢性乙型肝炎發(fā)生HBV YMDD變異的研究[J]. 黃彬,陳茶,徐磊,陳怡麗.  廣東醫(yī)學(xué). 2007(01)
[2]阿德福韋酯、拉米夫定治療成人慢性乙型肝炎病毒學(xué)應(yīng)答臨床研究[J]. 陳富華,萬謨彬,張遷,梁雪松,李曉英.  臨床薈萃. 2007(01)
[3]阿德福韋酯基礎(chǔ)與臨床研究[J]. 劉剛.  中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志. 2006(05)
[4]慢性乙型肝炎長期抗病毒治療的目標(biāo)與策略[J]. 姚光弼.  中華傳染病雜志. 2005(S1)
[5]中國3歲以上人群乙型肝炎血清流行病學(xué)研究[J]. 梁曉峰,陳園生,王曉軍,賀雄,陳麗娟,王駿,林長纓,白呼群,嚴(yán)俊,崔鋼,于競進(jìn).  中華流行病學(xué)雜志. 2005(09)
[6]恩替卡韋抗乙型肝炎病毒劑量和療效的研究[J]. 姚光弼,張定鳳,王寶恩,徐道振,周霞秋,雷秉鈞.  中華肝臟病雜志. 2005(07)
[7]美國FDA批準(zhǔn)治療慢性乙肝的新藥物恩替卡韋[J]. 石奇龍.  上海醫(yī)藥. 2005(05)
[8]恩替卡韋治療乙型肝炎的療效及安全性[J]. 鄧中平.  中國新藥與臨床雜志. 2005(04)
[9]恩替卡韋治療拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者多中心隨機(jī)雙盲對照臨床研究[J]. 姚光弼,任紅,王寶恩,徐道振,周霞秋.  肝臟. 2005(01)
[10]抗乙肝新藥阿德福韋酯的研究現(xiàn)狀及展望[J]. 孫德清,郭瑞臣.  中國藥事. 2005(03)



本文編號：3642341