發(fā)布時間：2017-05-14 03:06

  本文關鍵詞：梗阻性黃疸大鼠骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體的改變，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 建立梗阻性黃疸(OJ)大鼠動物模型。 方法 清潔級雄性Wistar大鼠30只,體重240-260g,隨機對照原則分五組：結扎膽總管后4天組、結扎膽總管后7天組、結扎膽總管后10天組、假手術組、空白對照組。實驗前12h禁食,自由飲水。3%戊巴比妥鈉50mg/kg腹腔注射麻醉后,碘伏消毒,劍突下行腹正中切口開腹2cm左右,清晰暴露肝門。游離大鼠膽總管,4-0手術絲線沿膽總管肝門處結扎膽總管�？p合,關腹,溫箱內(nèi)等待大鼠蘇醒。假手術組僅開腹游離膽總管,未做其他處理�？瞻讓φ战M未作處理。 結果 肉眼觀察黃疸情況：各手術組Wistar大鼠,鞏膜明顯黃染,四肢皮膚無毛覆蓋部位黃染明顯,空白組及假手術組未見黃染；實驗室檢查：各手術組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素及直接膽紅素明顯高于空白對照組和假手術組,差異顯著,P0.05；空白對照組和假手術組無顯著性差異(P0.05)。 結論 膽總管結扎致大鼠膽道阻塞,肝生化指標增高,肉眼觀察各手術組黃疸明顯,梗阻性黃疸(OJ)大鼠動物模型建立成功。 背景 臨床常見梗阻性黃疸(obstructive jaundice, OJ),常由于膽道阻塞所致。臨床研究證實,全身麻醉應用非去極化肌松藥起效緩慢、蘇醒延遲,但具體機制不明。目前國內(nèi)外研究局限于兩方面：一是肌松藥的藥代動力學,即由于膽道阻塞,藥物肝臟代謝后排泄受阻；二,梗阻性黃疸本身引起的病理生理改變,肝臟合成白蛋白能力下降,導致組織間隙水腫,細胞外液增多,藥物分布容積增大,血藥濃度升高緩慢,藥物起效時間延長。梗阻性黃疸患者藥物的表觀分布容積增加以及膽汁排泄障礙會引起患者藥物代謝緩慢,藥物作用時間延長,蘇醒延遲。但作為非去極化肌松藥作用靶點的神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體,是否由于OJ改變不清楚,是否為影響因素也未知。 目的 探討梗阻性黃疸大鼠骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體數(shù)量的改變。 方法 清潔級雄性Wistar大鼠30只,體重240-260g,隨機分成空白對照(Ⅰ組)、假手術(Ⅱ組)、結扎膽總管后4天(Ⅲ組)、結扎膽總管后7天(Ⅳ組)、結扎膽總管后10天(V組)共5組,每組6只。實驗前12h禁食,自由飲水。3%戊巴比妥鈉50mg/kg腹腔注射麻醉后,碘伏消毒,劍突下行腹正中切口開腹2cm左右,清晰地暴露出肝門。小心的游離大鼠的膽總管,4-0手術絲線沿膽總管肝門處結扎膽總管。隨后縫合,關腹,溫箱內(nèi)等待大鼠蘇醒。假手術組僅開腹游離膽總管,未做其他處理,然后關腹�？瞻讓φ战M未作處理。實時定量PCR法(RT-PCR)檢測空白組(Ⅰ組),假手術組(Ⅱ組),結扎膽總管4天(Ⅲ組),結扎膽總管7天(Ⅳ組),結扎膽總管10天(V組)的梗阻性黃疸模型大鼠骨骼肌乙酰膽堿受體α1亞基、ε亞基的表達；Western-blotting檢測各組骨骼肌乙酰膽堿受體α1·亞基的表達。 結果 空白對照組、假手術組、結扎膽總管4天、7天、10天后的梗阻性黃疸大鼠骨骼肌乙酰膽堿受體的β1亞基、ε亞基在基因水平、受體α1亞基蛋白水平的表達無顯著性差異(P0.00)。 結論 梗阻性黃疸大鼠骨骼肌乙酰膽堿受體α1,亞基、ε亞基的表達與空白對照組大鼠骨骼肌乙酰膽堿受體β1亞基、ε亞基的表達無差異；梗阻性黃疸時非去極化肌松藥起效時間延長及作用時間延長與受體數(shù)量無關。
【關鍵詞】：梗阻性黃疸 動物模型 梗阻性黃疸 乙酰膽堿受體 神經(jīng)肌肉接頭
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R575;R614
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 符號說明13-14
• 第一部分：梗阻性黃疸大鼠動物模型的建立14-22
• 前言14-15
• 材料與方法15-16
• 結果16-17
• 討論17-19
• 附表19-20
• 參考文獻20-22
• 第二部分：梗阻性黃疸大鼠骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體的改變22-38
• 前言22-23
• 材料與方法23-31
• 結果31-32
• 討論32-34
• 附表34-35
• 附圖35-36
• 參考文獻36-38
• 綜述38-42
• 參考文獻40-42
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文42-43
• 致謝43-44
• 學位論文評閱及答辯情況表44

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張慶;何文俊;;順式阿曲庫銨在成人麻醉中的肌松效應及對血流動力學的影響[J];承德醫(yī)學院學報;2010年04期

2 楊麗華;徐玉燦;馬民玉;張衛(wèi);;順式阿曲庫銨用于阻塞性黃疸患者的藥效學研究[J];重慶醫(yī)學;2012年07期

3 孫楊忠,耿小平;阻塞性黃疸大鼠膽總管直徑、壓力及血清膽紅素代謝變化的觀察[J];肝膽外科雜志;2003年02期

4 周志堅;李士通;;肌松藥在肝移植圍術期的應用[J];國外醫(yī)學.麻醉學與復蘇分冊;2005年06期

5 黃文,陳松林;重癥肌無力乙酰膽堿受體亞基基因結構研究進展[J];國外醫(yī)學(神經(jīng)病學神經(jīng)外科學分冊);2002年06期

6 趙景朝;王振宇;成芳;彭紅軍;李林善;王勇;齊征;徐欽;;丙泊酚-瑞芬太尼-阿曲庫銨全靜脈復合麻醉在肝功能異�；颊呤中g中的應用[J];西南軍醫(yī);2011年03期

7 邱郁薇;李士通;;肝功能失代償對維庫溴銨肌松時效的影響[J];臨床麻醉學雜志;2008年09期

8 沈啟英;張健;;阻塞性黃疸伴肝功能不全患者順式阿曲庫銨的肌松效應[J];臨床麻醉學雜志;2009年02期

9 程云平;孫志義;劉星宇;羅愛林;;順式阿曲庫銨用于梗阻性黃疸手術患者的藥效學研究[J];臨床麻醉學雜志;2011年03期

10 應俊,吳敏,朱曉紅,盧憶梅,陳受琳;羅庫溴銨不同維持給藥方法的藥效動力學比較[J];實用臨床醫(yī)學;2005年05期

  本文關鍵詞：梗阻性黃疸大鼠骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體的改變，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：364146