目的：克羅恩病（Crohn’s disease, CD）是一種消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作和非特異性的透壁性炎癥。腸瘺是CD的常見(jiàn)且較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腸內(nèi)瘺、腸外瘺和肛瘺。目前臨床上克羅恩病合并腸瘺治療難度極大,缺乏有效的藥物治療。沙利度胺作為一種免疫調(diào)節(jié)劑已被證實(shí)可有效治療克羅恩病,但其缺乏其作用機(jī)制。本研究旨在探討沙利度胺對(duì)克羅恩病合并腸瘺患者治療效果及其對(duì)患者腸粘膜血管形成、粘膜組織TNF-α表達(dá)及粘膜愈合的影響。方法：本研究共收集60例患者,其中30例活動(dòng)期克羅恩病合并腸瘺患者為治療組,接受劑量為2.0mg/kg.天,療程12周的沙利度胺藥物治療,每隔4周復(fù)查一次,記錄患者病情變化、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化及行電子腸鏡檢查并取活檢。腸道粘膜血管形成采用CD31免疫組化染色及血管生長(zhǎng)因子A （VEGF-A） ELISA定量分析來(lái)評(píng)估,腫瘤壞死因子-α （TNF-α）變化同樣采用ELISA定量分析來(lái)評(píng)估,粘膜愈合采用簡(jiǎn)化的內(nèi)鏡下克羅恩病活動(dòng)性評(píng)分系統(tǒng)（SES-CD）來(lái)評(píng)價(jià)。另外30例無(wú)炎癥性腸病患者為對(duì)照組,僅在電子腸鏡下取腸粘膜標(biāo)本檢測(cè)CD31表達(dá)、VEGF-A及TNF-α含量,具體檢... 

【文章來(lái)源】：南京大學(xué)江蘇省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
主要縮略詞表
摘要
ABSTRACT
前言
對(duì)象和方法
結(jié)果
討論
全文結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]克羅恩病治療的新目標(biāo):黏膜愈合[J]. 劉頌,任建安.  中華外科雜志. 2012 (12)
[2]Novel strategies for the treatment of inflammatory bowel disease: Selective inhibition of cytokines and adhesion molecules[J]. Kazuhiko Nakamura,Kuniomi Honda,Takahiro Mizutani,Hirotada Akiho,Naohiko Harada.  World Journal of Gastroenterology. 2006(29)
[3]中國(guó)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見(jiàn)[J].   中華內(nèi)科雜志. 2008 (01)



本文編號(hào)：3634260