背景:慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B,CHB）目前被認(rèn)為是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染性疾病,已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,全球約20億人曾感染過乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）,其中3.5億人為慢性HBV感染者,主要分布在非洲、亞洲及西太平洋地區(qū),每年約有100萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌（Hepatocellularcarcinoma,HCC）。我國屬HBV感染高流行區(qū),一般人群的表面抗原（HepatitsB surface antigen,HBsAg）陽性率為9.09%,即約1.2億人為乙肝病毒攜帶者。慢性乙型肝炎的治療費(fèi)用高,而中國人均收入偏低,醫(yī)療保險覆蓋率較低,對衛(wèi)生服務(wù)保障體系和個人均造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前國內(nèi)對現(xiàn)有的慢性乙型肝炎抗病毒藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價尚不清楚。目的:本研究從支付者的角度出發(fā),評估聚乙二醇干擾素α-2a與核苷（酸）類似物（拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定）治療e抗原陽性慢性乙型肝炎的成本效果。方法:從支付者角度,運(yùn)用Markov狀態(tài)轉(zhuǎn)換模型分別推算現(xiàn)有的... 

【文章來源】：復(fù)旦大學(xué)上海市211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
第一部分 前言和文獻(xiàn)回顧
    一、研究背景
    二、國內(nèi)外研究進(jìn)展
    三、研究內(nèi)容
    四、研究意義
第二部分 資料和方法
    一、研究角度
    二、研究設(shè)計(jì)
    三、方案選擇
    四、Markov模型評估
    五、資料來源
    六、模型描述
    七、模型假設(shè)
    八、成本效果評定指標(biāo)和閾值標(biāo)準(zhǔn)
    九、貼現(xiàn)
    十、敏感度分析
第三部分 研究結(jié)果
    一、不同疾病狀態(tài)的轉(zhuǎn)換概率
    二、臨床結(jié)局
    三、成本效果分析
第四部分 討論與結(jié)論
    一、討論
    二、結(jié)論
    三、政策建議
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄1 慢性乙型肝炎患者間接醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查表
附錄2 狀態(tài)轉(zhuǎn)換概率和死亡率等基準(zhǔn)值咨詢表
附錄3 狀態(tài)轉(zhuǎn)換概率和死亡率等基準(zhǔn)值咨詢表
附錄4 各年齡別死亡率(2006年抽樣調(diào)查數(shù)據(jù))
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在中國的應(yīng)用和發(fā)展：專家視點(diǎn)[J]. 熊先軍,盧鳳霞,于德志,胡善聯(lián),劉國恩.  中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué). 2008(06)
[2]替諾福韋酯治療慢性乙型肝炎的最新進(jìn)展[J]. 聶青和,張久聰.  肝臟. 2008(05)
[3]3種方案治療慢性乙型肝炎的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J]. 杜亞明.  中國藥房. 2008(29)
[4]拉米夫定和恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的成本-效果分析[J]. 陳彩云,吳慶歡,梁丹,肖錫州,馬凌燕.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2008(26)
[5]我國應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)起步晚、進(jìn)展慢的成因分析及對策建議[J]. 孫利華.  中國藥房. 2008(25)
[6]阿德福韋酯對HBeAg（+）慢性乙型肝炎的治療作用[J]. 王艷斌,謝雯,歐蔚妮,閆杰,成軍.  世界華人消化雜志. 2008(23)
[7]衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評價中馬爾可夫系列模擬方法介紹[J]. 張潔,黃泰康.  中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué). 2008(04)
[8]中國乙型肝炎治療策略[J]. 姚光弼.  肝臟. 2008(03)
[9]恩替卡韋和拉米夫定治療慢性乙型肝炎二年病毒學(xué)、血清學(xué)和生化結(jié)果的隨機(jī)對比研究[J]. 姚光弼,陳成偉,陸緯倫,任紅,譚德明,王宇明,徐道振.  肝臟. 2008(01)
[10]慢性乙型肝炎并發(fā)肝硬化的轉(zhuǎn)歸研究[J]. 黃海,朱疇文,于曉峰,王根生,王吉耀.  肝臟. 2007(06)



本文編號：3629023