肝硬化為臨床常見(jiàn)慢性疾病，肝臟是機(jī)體糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝的中心器官，肝硬化時(shí)，由于有效的肝細(xì)胞數(shù)減少和肝細(xì)胞代謝功能障礙，導(dǎo)致血清白蛋白合成量明顯減少，約50%以上肝硬化患者，出現(xiàn)低蛋白血癥，同時(shí)某些激素、微量元素的生成減少等，從而影響機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)^[1，2]。肝硬化發(fā)生時(shí)，患者的能量代謝、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝發(fā)生了明顯變化，機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的正常調(diào)節(jié)功能不足，能量、脂肪和氧化分解增加，蛋白、糖原動(dòng)員增加，當(dāng)發(fā)生腹水等并發(fā)癥時(shí)，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)將會(huì)進(jìn)一步惡化[3，4]。因此，肝硬化患者中營(yíng)養(yǎng)不良十分常見(jiàn)，患者往往有進(jìn)行性的脂肪和肌肉組織的消耗，由此導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同，肝硬化患者中蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)90%^[5，6]。歐洲營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)強(qiáng)調(diào)，肝硬化患者加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和肝功能，減少并發(fā)癥，改善預(yù)后，因此推薦使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)[7]。盡管營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)未被納入child-pugh評(píng)分分級(jí)中，實(shí)際上，營(yíng)養(yǎng)不良與腹水、肝性腦病等其他并發(fā)癥一樣，是影響肝硬化患者臨床結(jié)局很重要的預(yù)后因素，應(yīng)該引起臨床醫(yī)生高度警示^[8]

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
目錄
摘要
ABSTRACT
前言
材料與方法
結(jié)果
附表
附圖
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 上消化道出血患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]能全素對(duì)梗阻性黃疸幼鼠肝臟ET mRNA表達(dá)的影響[J]. 張?zhí)m,劉義升,傅廷亮,張玉宏,黃槧,陳強(qiáng)譜.  中華全科醫(yī)學(xué). 2010(01)
[2]惡性梗阻性黃疸病人術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)開(kāi)始時(shí)機(jī)的研究[J]. 田莉莉,李麗,趙潔,馬興濤,王若喬,馬瑞珩,葉志霞.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2008(04)
[3]Prevention and treatment of gastrointestinal dysfunction following severe burns: A summary of recent 30-year clinical experience[J]. Shi-Chu Xiao, Shi-Hui Zhu, Zhao-Fan Xia, Wei Lu, Guang- Qing Wang, Dao-Feng Ben, Guang-Yi Wang, Da-Sheng Cheng, Department of Burn Surgery, Changhai Hospital, Second Military Medical University, 174 Changhai Road, Shanghai 200433, China.  World Journal of Gastroenterology. 2008(20)
[4]肝纖維化大鼠模型研究進(jìn)展[J]. 鄺勝利,胡兵.  實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與比較醫(yī)學(xué). 2008(01)
[5]RhoA和肌球蛋白輕鏈在肝纖維化大鼠肝組織中的表達(dá)[J]. 王玉珍,姜慧卿,扈彩霞,呂曉萍,王麗娜,甄承恩.  基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床. 2007(03)
[6]肝硬化病人營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)支持[J]. 李雪梅,孟慶華.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2006(05)
[7]肝硬化患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療[J]. 王亦萍.  福建醫(yī)藥雜志. 2006(03)
[8]肝硬化患者營(yíng)養(yǎng)不良與圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持[J]. 李為蘇,黎介壽.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2004(05)
[9]早期胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)肝功能恢復(fù)的促進(jìn)作用[J]. 張憲生,單禮成.  山東醫(yī)藥. 2002(22)
[10]促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素對(duì)慢性肝損傷鼠肝部分切除術(shù)后肝細(xì)胞的影響[J]. 朱洪,郭永章,李立,張捷,楊之斌.  中國(guó)普通外科雜志. 2002(01)



本文編號(hào)：3613637