背景Barrett食管（Barrett’s esophagus BE）是正常鱗狀復(fù)層扁平上皮被單層柱狀上皮取代的一種病理改變,可伴或不伴有腸化生。隨著當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步,BE的治療在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中受到越來越多的人關(guān)注。目的借助循證醫(yī)學(xué)的方法為1例成年男性Barrett食管患者提供治療方案。方法在充分評(píng)估病人情況后,提出臨床問題,從Cochrane圖書館（2009年第3期）、PubMed（1995-2010年）和SCIE（1995～2010年）中檢索治療Barrett食管的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。根據(jù)證據(jù)結(jié)果及病人意愿為患者制定治療方案。結(jié)果共檢出與不同問題相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)21篇,系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析6篇。通過對(duì)檢索結(jié)果分析并結(jié)合患者意愿,為患者制定了合理的治療方案：改善生活習(xí)慣,內(nèi)鏡下給予氬等離子凝固術(shù)APC結(jié)合抑酸藥物（奧美拉唑,40mg,bid）治療6周,3個(gè)月后內(nèi)鏡復(fù)查,患者癥狀減輕,病灶消失。經(jīng)過12個(gè)月隨訪證實(shí),該方案適合患者。結(jié)論采用循證治療的方法,為初診男性Barrett食管患者確定合理的治療目標(biāo)和方案,減輕了患者癥狀,提高生活質(zhì)量。背景目前內(nèi)鏡下治療Barret... 

【文章來源】：武漢大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：71 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
    循證醫(yī)學(xué)
    Meta分析
    臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)
第一部分 一例Barrett食管患者的循證治療
    1 前言
    2 研究對(duì)象與方法
    3 結(jié)果
    4 證據(jù)評(píng)價(jià)及推薦意見（結(jié)合GRADE分級(jí)）
    5 結(jié)論
第二部分 APC與PDT治療Barrett食管的Meta分析
    1 研究背景
    2 資料與方法
    3 結(jié)果
    4 討論
第三部分 Barrett食管治療的臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)
    1 前言
    2 研究對(duì)象與方法
    3 結(jié)果
    4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述一
        參考文獻(xiàn)
    綜述二
        參考文獻(xiàn)
八年制期間主要研究成果
后記


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]氬離子凝固術(shù)聯(lián)合奧美拉唑治療Barrett食管療效觀察[J]. 白梅,劉忠和.  重慶醫(yī)學(xué). 2009(04)
[2]臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法在腫瘤放射治療中的應(yīng)用[J]. 李悅,馮啟明,韋波,王仁生.  現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2007(05)
[3]Barrett食管治療的臨床證據(jù)[J]. 冉紅梅,王一平.  中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志. 2006(12)
[4]Barrett食管診斷和治療——美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)芝加哥會(huì)議總結(jié)[J]. 薛寒冰.  胃腸病學(xué). 2005(03)
[5]循證醫(yī)學(xué)與臨床經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)[J]. 陳世耀,王吉耀.  中國(guó)臨床康復(fù). 2004(36)



本文編號(hào)：3603703