目的：胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管而引起的多種臨床癥狀,可表現(xiàn)為反酸、胸骨后燒灼感,不典型患者表現(xiàn)為胸骨后不適及疼痛,以胸痛為主要表現(xiàn)者易誤診為冠心病。部分經(jīng)冠狀動脈造影確診的冠心病患者同時合并胃食管反流病,為了進一步明確冠心病和GERD之間的相關(guān)性及危險因素,我們在臨床上進行了以中國胃食管反流病研究協(xié)作組提出的反流性疾病問卷（RDQ）為基礎(chǔ)的回顧性病例對照研究,納入研究500例行冠脈造影檢查的病例,結(jié)合運用Gensini積分和RDQ評分,探討冠心病與GERD的相關(guān)性及危險因素。方法：收集500例曾行冠狀動脈造影的病例,收集患者的基本情況、冠脈造影檢查報告、反流性疾病問卷（RDQ）以及多項危險因素,根據(jù)冠脈造影檢查報告計算Gensini積分,先以單因素分析篩選出有統(tǒng)計學意義的危險因素,再使用多因素逐步logistic回歸分析尋找冠心病合并GERD的獨立危險因素。數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS16.0及Exce12003軟件。結(jié)果：1.冠心病組（組1）胃食管反流病的發(fā)病率是34%（120/353）,排除冠心病組（組2）GERD的發(fā)病率是15.6%（23/147）,兩組間采用卡方檢驗... 

【文章來源】：揚州大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
符號說明
前言
第一部分 病例選擇及相關(guān)危險因素分析
    1 病例選擇及分組
    2. 相關(guān)危險因素
        2.1 體質(zhì)量指數(shù)
        2.2 吸煙和飲酒
        2.3 高血壓
        2.4 糖尿病
        2.5 阿司匹林服用史
    3. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計
    4. 結(jié)果
    5. 討論
第二部分 RDQ評分和Gensini積分評估疾病嚴重程度
    1. RDO評分
        1.1 RDQ評分法介紹
        1.2 RDQ評分法數(shù)據(jù)收集
    2. Gensini積分
    3. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計
    4. 結(jié)果
        4.1 冠心病組和排除冠心病組GERD發(fā)病率比較
        4.2 冠心病合并GERD組Gensini積分和RDO評分相關(guān)性分析
    5. 討論
結(jié)論
參考文獻
綜述 胃食管反流病與冠心病相關(guān)性研究進展
    摘要
    1. 胃食管反流病誘發(fā)冠心病心絞痛
        1.1 胃食管反流病誘發(fā)冠心病心絞痛的神經(jīng)因素
        1.2 胃食管反流病誘發(fā)冠心病的酸相關(guān)因素
        1.3 不典型胃食管反流病易被誤診為冠心病心絞痛
    2. 冠心病患者容易合并胃食管反流病
        2.1 冠心病和胃食管反流病有共同的危險因素
        2.2 冠心病與胃食管反流病之間用藥的相互影響
    參考文獻
致謝
攻讀學位期間完成的論文


【參考文獻】：
期刊論文
[1]硝酸酯類藥物及鈣離子拮抗劑對胃食管反流的影響[J]. 程遠,藍宇,李笠,賈綺賓.  現(xiàn)代生物醫(yī)學進展. 2012(33)
[2]雷貝拉唑在預(yù)防長期服用小劑量阿司匹林引起胃粘膜損傷中的作用[J]. 胡蓮,周濤,夏云鶴.  中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志. 2012(11)
[3]以胸痛為首發(fā)表現(xiàn)的反流性食管炎誤診為心絞痛48例剖析[J]. 許衛(wèi)君,丁淳,呂莉慧,潘士勇.  臨床誤診誤治. 2012(07)
[4]冠心病血瘀證的Gensini積分與血管內(nèi)皮因子的關(guān)系[J]. 王師菡,王階,李霽.  世界科學技術(shù)(中醫(yī)藥現(xiàn)代化). 2010(03)
[5]冠狀動脈疾病和胃食管反流病[J]. 紀程程,杜志民.  廣東醫(yī)學. 2010(09)
[6]非心源性胸痛誤診為冠心病3例[J]. 陳彩云.  臨床薈萃. 2008(14)
[7]L-精氨酸與小劑量阿司匹林共同使用增強抑制血小板聚集功效以及對胃粘膜保護作用的研究[J]. 齊若梅,楊京,歐陽濤,鮑利民.  中國藥理學通報. 2005(08)
[8]反流性疾病問卷在胃食管反流病診斷中的價值[J]. 中國胃食管反流病研究協(xié)作組.  中華消化雜志. 2003(11)
[9]不同劑量阿司匹林對冠心病患者胃黏膜損傷的臨床研究[J]. 劉春安,司福中,盛春永,歐陽明剛,陳玉萍.  中華內(nèi)科雜志. 1998(05)
[10]胃食管反流病與幽門螺桿菌關(guān)系的研究[J]. 周紅清.  中國實用醫(yī)刊. 2010 (05)



本文編號：3603535