研究背景自身免疫性肝炎（Autoimmune hepatitis;AIH）是一種慢性、免疫介導(dǎo)的非特異性肝臟炎癥。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明,我國AIH發(fā)病率高達(dá)20/10萬,北歐白人年均發(fā)病率為1.07¹.9/10萬[1]。其病因與多種遺傳和環(huán)境因素相關(guān),但尚未完全闡明。自身免疫型肝炎的易患對象包括了世界各地的兒童和成人,其特點(diǎn)是病因和臨床異質(zhì)性,這有別于其他類型的自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性肝硬化（primary bile cirrhosis;PBC）和原發(fā)性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis;PSC）,少數(shù)病例也和PBC或PSC有重疊的特征。長期未治療的AIH與肝硬化和/或肝細(xì)胞癌（HCC）的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),死亡率極高,因此,快速和及時(shí)的診斷是非常重要的[2]。盡管AIH的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)建立并得到廣泛地驗(yàn)證,但由于自身抗體的可變性,仍有部分不典型的自身免疫型肝炎如自身抗體陰性AIH、藥物誘導(dǎo)的AIH、重疊綜合征（同時(shí)表現(xiàn)出AIH和PBC或PSC的特征）以及移植術(shù)后新發(fā)的AIH等難以依賴現(xiàn)有的AIH診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷或觀察療效[3]... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１腸道微生物研宄流程圖??

?第一部分腸道微生態(tài)研究???２．?ＡＩＨ患者的腸道微生物多樣性??在腸道微生物研宄方面，物種積累曲線（圖２Ａ）的結(jié)果表明，在所有樣品??中，ＯＴＵ富集度接近飽和。ＡＩＨ組的Ｓｈａｎｎｏｎ指數(shù)（圖２Ｂ）低于ＨＣｓ組，但??差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｐ＝０．２１５）。ＡＩＨ組的糞便微生物群多樣性與ＨＣｓ相比呈下??降趨勢。Ｖｅｎｎ圖顯示，８７４個(gè)ＯＴＵ中有６７２個(gè)是兩組共有的（圖２Ｃ），其中??３０個(gè)是ＡＩＨ組獨(dú)有的。值得注意的是，與ＨＣｓ組相比，ＡＩＨ組有１７２例ＯＴＵｓ??丟失，體現(xiàn)了?ＡＩＨ組與ＨＣｓ組的腸道微生物組成差異。??Ａ?Ｂ?ｓｈａｎｎｏｎ?Ｃ??Ｓ＇８００！????Ｌ?？?Ｐ＝０．２１５??！?４．??ｒ。。，?子士??Ｔｏ?／?３＇?？?？?？?：、?Ｊ■…丨?１７２?６７２?３０??Ｂ?４００?／?ｌ，ｒ?ｆ＊?；＊?？?Ｉ、??ｉ??ｐ。。Ｉ?＿ｊ＿＿?丄??０?２０?４０?６０?８０?夕?奪??Ｎｕｍｂｅｒ?ｏｆ?Ｓａｍｐｌｅｓ??圖２?ＡＩＨ患者與健康人群的腸道微生物多樣性??３．?Ａ舊與健康人群腸道微生物群的差異??在腸道微生物方面，我們通過非度量多維標(biāo)度（ＮＭＤＳ）分析未加權(quán)的??Ｕｎｉｆｒａｃ距離來確定物種多樣性，并描述了兩組之間的微生物群空間。每個(gè)圓??點(diǎn)表示一個(gè)樣本（紅色，ＨＣｓ組；藍(lán)色，ＡＩＨ組）。兩組所代表的實(shí)心圓之間??的距離可以用于描述兩組微生物群落的相似程度，距離越靠近表明兩組微生物??群落越相似，反之則表明兩組微生物群落差異越大。從ＡＩＨ組（藍(lán)色）和ＨＣｓ??組（紅色）中分離出的樣品在ＮＭＤＳ２軸的方向上互相分離開來，

腸道微生物群落差異物種的熱圖顯示的是腸道微生物在兩組中表現(xiàn)出較大??差異的差異物種的相對豐度。熱圖中顏色越接近紅色則表示該物種的豐度越高，??而顏色越接近藍(lán)色，則表明該物種的豐度越低。根據(jù)熱圖顯示的結(jié)果我們可以??發(fā)現(xiàn)，與?ＨＣｓ?組相比，３４?種?ＯＴＵｓ，包括??和?？也ｓ１?等在?ＡＩＨ?組患者的類便??微生物群落中富集。而ＡＩＨ患者中包括如咖川／也ｓ１，?５／７ｏ／？／７／７ａ，?５／ａｚ／．和??Ｌａｃ／ｍｏｓ＾／ｒａｃｅａｅ＿ｗ／７ａ／／々／ｍ＾在內(nèi)的５種ＯＴＵｓ的豐度比ＨＣｓ組明顯減少（圖４）。??結(jié)果表明，五種ＯＴＵｓ的豐度在兩組之間的差異較為顯著，包括ＯＴＵ３８７??（Ｒｕｍｉｎｏｃｏｃｃａｃｅａｅ—ｕｎｃｕｌｔｕｒｅｄ），ＯＴＵ１５１?（Ｂａｃｔｅｒｏｉｄｅｓ）？?ＯＴＵ６７＾（Ｒｏｓｅｂｕｒｉａ）?＞??ＯＴＵ８６６（＾ｚ７／ｏ／？ｅ／／ａ）和?ＯＴＵ１１４?（Ｚ＾ｃ／？＂ａｓ＾／ｒａｃｅａｅ」ｍｃｗ／＂／ｒ＾／）?（Ｐ＜０．０５）。??■?ＡＩＨ??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]乙肝肝硬化的腸道微環(huán)境及菌群代謝網(wǎng)絡(luò)分析[D]. 魏曉.軍事科學(xué)院 2018



本文編號：3582493