目的探討肝硬化合并腹水患者隨機(jī)尿Na/K比值的分布及能否正確反映24小時(shí)尿鈉排量,并確定評(píng)價(jià)利尿劑反應(yīng)的隨機(jī)尿Na/K比值。方法以40例肝硬化合并腹水患者為研究對(duì)象,每個(gè)患者在早8點(diǎn)給利尿劑,采集24小時(shí)尿量、用利尿劑后2-4小時(shí)和7-9小時(shí)隨機(jī)尿5ml,并檢測(cè)24小時(shí)尿鈉排量、隨機(jī)尿Na/K比值以及分析隨機(jī)尿Na/K比的ROC曲線。結(jié)果選擇40名尿肌酐排量大于15m Eq/Kg的患者進(jìn)行分析,24小時(shí)平均排尿量1722.5±915.3ml（500³500ml）,24小時(shí)尿排鈉量均值為107.9±91.2（3³66）mmol/L,上午及下午隨機(jī)尿Na/K比值分別為3.44±3.64、3.97±4.60,對(duì)24小時(shí)尿排鈉量大于78 mmol/L患者進(jìn)行上午及下午隨機(jī)尿Na/K比ROC曲線分析,上午隨機(jī)尿Na/K比值ROC曲線下面積為0.861,下午隨機(jī)尿Na/K比值ROC曲線下面積為0.929。分析上午及下午隨機(jī)尿Na/K比值一致性,上午隨機(jī)尿Na/K比值ROC曲線下面積與下午隨機(jī)尿Na/K比值ROC曲線下面積之差為0.0682（95%CI=-... 

【文章來源】：現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2016,43(09)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

上午隨機(jī)尿Na/K比值與下午隨機(jī)尿Na/K比值ＲOC曲線的比較

/K比值與24小時(shí)尿排鈉量關(guān)系在24小時(shí)尿排鈉量大于78mmol/L為22名，其中21名隨機(jī)尿Na/K比值大于等于1。另外，在24小時(shí)尿排鈉量低于78mmol/L為18名，其中6名隨機(jī)尿Na/K比值大于等于1。24小時(shí)尿排鈉量大于78mmol/L時(shí)，隨機(jī)尿Na/K比值大于1的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為95.5%、66.7%、77.8%、92.3%，如表3所示。另外，ＲOC曲線分析顯示，ＲOC曲線下面積為0.861(95%CI=0.715～0.950，P=0.0001)。上午隨機(jī)尿Na/K比值大于1.4493時(shí)，24小時(shí)尿鈉排量大于78mmol/L的預(yù)測(cè)敏感度為77.8%，特異度為90.9%。如圖1所示。2.3下午隨機(jī)尿Na/K比值與24小時(shí)尿排鈉量關(guān)系在24小時(shí)尿排鈉量大于78mmol/L為22名，其中21名隨機(jī)尿Na/K比值大于等于1。另外，在24小時(shí)尿排鈉量低于78mmol/L為18名，其中8名隨機(jī)尿Na/K比值大于等于1。24小時(shí)尿排鈉量大于78mmol/L時(shí)，隨機(jī)尿Na/K比值大于1的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為95.5%、55.6%、72.4%、90.9%，如表3所示。另外，ＲOC曲線分析顯示，ＲOC曲線下面積為0.929(95%CI=0.802～0.986，P=0.0001)。下午隨機(jī)尿Na/K比值大于1.2544時(shí)，24小時(shí)尿鈉排量大于78mmol/L的預(yù)測(cè)敏感度為72.2%，特異度為95.5%。如圖1所示。表3上午和下午隨機(jī)尿Na/K比值與24小時(shí)尿鈉排量關(guān)系項(xiàng)目24小時(shí)尿鈉(mmol/天)≥78＜78合計(jì)上午隨機(jī)尿Na/K比值≥121627＜111213Total221840下午隨機(jī)尿Na/K比值≥121829＜111011Total2218402.4上午及下午隨機(jī)尿Na/K比值一致性分析上午隨機(jī)尿Na/K比值ＲOC曲線下面積為0.861，下午隨機(jī)尿Na/K比值ＲOC曲線下面積為0.929。分析上午及下午隨機(jī)尿Na/K比值一致性，上午隨機(jī)尿Na/K比值ＲOC曲線下面積與下午隨機(jī)尿Na/K比值ＲOC曲線下面積之差為0.0682(95%CI=－0

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血及尿鈉鉀對(duì)肝硬化腹水患者利尿效果的評(píng)估[J]. 沈思蘭,錢方興,高濤.  中華全科醫(yī)學(xué). 2010(03)



本文編號(hào)：3546201