目的1、比較合并腹膜透析相關(guān)性腹膜炎（PDAP）患者與非腹膜炎患者的腸道菌群差異。2、分析合并PDAP患者的腹透液菌群特點(diǎn)。3、初步探索PDAP患者的致病菌與腸道菌群和腹透液菌群之間的相關(guān)性,為進(jìn)一步研究腹膜透析（PD）患者腸道菌群異常與腹膜炎發(fā)生之間的關(guān)系奠定基礎(chǔ)。方法本研究為橫斷面觀察性研究。納入2017年5月至2019年12月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腹膜透析中心穩(wěn)定透析三個(gè)月以上的腹膜透析非腹膜炎患者（PD組）和確診為腹膜透析相關(guān)腹膜炎的患者（PDAP組）。（1）收集所有患者的人口學(xué)資料和臨床指標(biāo),同時(shí)采集糞便標(biāo)本和腹膜炎患者的腹透液標(biāo)本,通過(guò)16sRNA擴(kuò)增測(cè)序方法測(cè)定并分析PDAP腸道菌群的組成和多樣性,結(jié)合多變量統(tǒng)計(jì)學(xué)方法行組間物種差異分析。（2）收集PDAP患者腹透液細(xì)菌培養(yǎng)數(shù)據(jù)并與腸道菌群、腹透液菌群進(jìn)行二元相關(guān)性分析。結(jié)果1.納入符合條件的PD患者30例,PDAP患者19例。PD組患者平均年齡46.33±13.60歲,中位透析齡21（4,76）月,其中男性12（40%）例;PDAP組患者平均年齡47.68±14.55歲,中位透析齡30（3,92）月,男性12（63.2%）... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

PD組與PDAP組菌群物種組成分析

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文結(jié)果12表2PDAP組與PD組的α多樣性指數(shù)統(tǒng)計(jì)PDAP-meanPDAP-sePD-meanPD-sepACE164.8615.06179.368.610.51Chao159.3615.23167.884.700.54Shannon2.390.3132.930.100.10Simpson0.250.080.120.010.10Observed_otus13316.16141.075.560.61注：PDAP組代表腹膜炎組，PD組代表非腹膜炎組。PDAP組PD組PDAP組PD組圖2PDAP組與PD組腸道菌群β多樣性的PCoA圖注：PDAP組代表腹膜炎組，PD組代表非腹膜炎組。2.2.2β多樣性：分析顯示，PDAP組與PD組間具無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），并結(jié)合箱式圖可見(jiàn)兩組菌群組成無(wú)顯著差異。（表3，圖3）表3PDAP組與PD組腸道菌群β多樣性分析GroupsDfSumsOfSqsMeanSqsF.ModelR2PPDAP-PD10.320.321.130.030.28注：Group：表示分組；Df：表示自由度；SumsOfSqs：總方差，又稱離差平方和；MeanSqs：平均方差，即SumsOfSqs/Df；F.Model：F檢驗(yàn)值；R2：表示不同分組對(duì)樣品差異的解釋度，即分組方差與總方差的比值，即分組所能解釋的原始數(shù)據(jù)中差異的比例，R2越大表示分組對(duì)差異的解釋度越高；通過(guò)置換檢驗(yàn)獲得的P值，P值越小，表明組間差異顯

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文結(jié)果13著性越強(qiáng)。圖3PDAP組與PD組腸道菌群β多樣性的PCoA圖注：A代表腹膜炎組（PDAP組），B代表非腹膜炎組（PD組）。2.2.3PDAP組與PD組物種差異分析：在使用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)發(fā)并經(jīng)FDR較正后，無(wú)差異菌屬。（表4）表4PDAP組與PD組菌群物種差異分析注：A代表腹膜炎組，B代表非腹膜炎組。3．PDAP患者糞便及腹透液標(biāo)本菌群分析3.1樣品量的統(tǒng)計(jì)：通過(guò)物種累計(jì)曲線，我們的可以看到物種累計(jì)曲線逐漸趨于平緩，提示即使增加測(cè)序數(shù)據(jù)亦無(wú)法找到更多的OUT。通過(guò)稀釋性曲線，我們可以看到稀釋性曲線逐漸趨于平緩，提示此次測(cè)序深度已基本覆蓋到樣品中的所有物種，樣本數(shù)量充足。

【參考文獻(xiàn)】：
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