目的探討栓塞聯(lián)合EVL術(shù)治療胃底靜脈曲張出血并Ⅱ度以上食管靜脈曲張的臨床療效及優(yōu)越性。方法127例肝硬化上消化道出血患者,入院后行急診內(nèi)鏡檢查確診活動性胃底靜脈曲張出血合并Ⅱ度以上食管靜脈曲張。隨機分為治療組及對照組,前者65例患者行胃底靜脈曲張栓塞治療的同時行食管靜脈曲張結(jié)扎治療,后者62例患者先行胃底靜脈曲張栓塞治療,2個月以后再行食管靜脈曲張結(jié)扎治療。結(jié)果治療組止血率98.5%,對照組止血率87.1%,兩組的止血率有顯著性差異（P＜0.05）;兩組病例胃底靜脈栓塞點數(shù)、組織粘合劑用量、食管靜脈結(jié)扎環(huán)數(shù)均無顯著性差異（P＞0.05）;治療組和對照組早期再出血率分別為3.1%和13.0%,有顯著性差異（P＜0.05）;治療組和對照組近期再出血率分別為7.8%和22.6%,有顯著性差異（P＜0.05）。兩組患者均未發(fā)生與治療相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論栓塞聯(lián)合EVL術(shù)治療胃底靜脈曲張出血并Ⅱ度以上食管靜脈曲張止血率高,早期再出血率低,是一種安全有效的方法。 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

食管曲張靜脈(結(jié)扎治療術(shù)后)

食管曲張靜脈(治療前)

胃底靜脈曲張出血治療后

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Cost saving by reloading the multiband ligator in endoscopic esophageal variceal ligation: A proposal for developing countries[J]. Zaigham Abbas,Lubna Rizvi,Umair Syed Ahmed,Khalid Mumtaz,Wasim Jafri.  World Journal of Gastroenterology. 2008(14)
[2]New methods for the management of esophageal varices[J]. Hiroshi Yoshida,Yasuhiro Mamada,Nobuhiko Taniai,Takashi Tajiri.  World Journal of Gastroenterology. 2007(11)
[3]胃食管靜脈曲張結(jié)扎（EVL）治療現(xiàn)狀及進展[J]. 于中麟.  中國消化內(nèi)鏡. 2007(02)
[4]Embolization combined with endoscopic variceal ligation for the treatment of esophagogastric variceal bleeding in patients with cirrhosis[J]. HUANG Liu-ye CUI Jun WU Cheng-rong LIU Yun-xiang Department of Gastroenterology,Yuhuangding Hospital,Medical College of Qingdao University,Yantai 264000,China (Huang LY Cui J Wu CR Liu YX).  Chinese Medical Journal. 2007(01)
[5]組織黏合劑注入成兔動脈與靜脈內(nèi)的組織病理學研究[J]. 王艷梅,程留芳,李楠.  胃腸病學和肝病學雜志. 2006(04)
[6]內(nèi)鏡下組織膠治療胃靜脈曲張及其進展[J]. 王艷梅,程留芳.  中國實用內(nèi)科雜志. 2004(12)
[7]內(nèi)鏡下食管靜脈曲張結(jié)扎術(shù)后早期再出血的預防和治療[J]. 李鵬,張澍田,于中麟,于永征,冀明,俞力,焦月,李麗,鄢鵬,劉亞平,潘錦敦.  臨床內(nèi)科雜志. 2004(10)
[8]A new technique of combined endoscopic sclerotherapy and ligation for variceal bleeding[J]. Radha K.Dhiman,Yogesh K.Chawla.  World Journal of Gastroenterology. 2003(05)
[9]密集結(jié)扎法對食管靜脈曲張療效的評價[J]. 權(quán)啟鎮(zhèn),齊鳳,王要軍,江學良,王東,張修禮,孫自勤.  中華消化內(nèi)鏡雜志. 2001(05)
[10]量化內(nèi)鏡下食管靜脈曲張的分級標準十分必要[J]. 于中麟.  中華消化內(nèi)鏡雜志. 2000(04)



本文編號：3541606