目的觀察Barrett食管（BE）經(jīng)內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)（APC）治療后的近期和遠(yuǎn)期療效,并探討病變復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。方法選擇2006年8月至2010年3月同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心經(jīng)染色放大內(nèi)鏡和組織活檢確診為BE的患者483例（其中男性292例,女性191例）。所有患者均在內(nèi)鏡下行氬離子凝固術(shù),術(shù)后常規(guī)給予質(zhì)子泵抑制劑（PPI）治療8周,部分患者8周后繼續(xù)給予PPI按需癥狀控制治療。分別于術(shù)后第2月,6月,12月,18月,24月,30月,36月時(shí)復(fù)查染色放大內(nèi)鏡以評(píng)價(jià)其療效及病變復(fù)發(fā)情況。對(duì)所有復(fù)發(fā)患者均再次行內(nèi)鏡下APC治療。結(jié)果治療后2月復(fù)查染色放大內(nèi)鏡,所有患者病灶均完全消失,6個(gè)月時(shí)復(fù)查病灶未見復(fù)發(fā),以后每6個(gè)月復(fù)查一次染色放大內(nèi)鏡至36個(gè)月,結(jié)果發(fā)現(xiàn)病灶自12個(gè)月開始有復(fù)發(fā),以后復(fù)發(fā)率逐漸增高,至36個(gè)月時(shí)累計(jì)復(fù)發(fā)率達(dá)42.86%。所有患者隨訪36個(gè)月未觀察到嚴(yán)重并發(fā)癥及癌變情況。復(fù)發(fā)患者再次行內(nèi)鏡下APC治療后病灶均消失。染色放大內(nèi)鏡下的不同大體類型BE復(fù)發(fā)率存在顯著性差異,其中島型復(fù)發(fā)率最低,混合型最高,舌型介于兩者之間。結(jié)論內(nèi)鏡下APC術(shù)治療Barrett食管近期療效好,安全... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

治療前，普通內(nèi)鏡下可見一橘紅色島狀粘膜

APC術(shù)完成后

13圖 4 治療前，染色放大后下可見線型小凹圖 5 正在行 APC 術(shù)圖 7 治療后 12 月復(fù)查，普通內(nèi)鏡下未見桔紅色島狀粘膜圖 8 治療 12 月后，染色放大內(nèi)鏡下未見 BE復(fù)發(fā)


本文編號(hào)：3539240