<正>隨著內(nèi)鏡技術(shù)的普及,結(jié)腸鏡檢查越來(lái)越受到人們的重視,而腸道準(zhǔn)備好壞直接影響結(jié)腸鏡檢查效率,國(guó)內(nèi)外關(guān)于腸道準(zhǔn)備的研究越來(lái)越多,腸道準(zhǔn)備的指南亦頻頻更新。2019年7月,歐洲胃腸道內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（European Society of Gastrointestinal Endoscopy,ESGE）更新發(fā)布了結(jié)腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備指南[1],該指南是對(duì)2013年版腸道準(zhǔn)備指南的同名更新[2],主要針對(duì)結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的不同方面提出指導(dǎo)建議。筆者 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2020,41(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
1 建議在結(jié)腸鏡檢查前1d應(yīng)用低纖維、低渣飲食(強(qiáng)烈推薦,中等質(zhì)量證據(jù))
2 腸道準(zhǔn)備前加強(qiáng)患者的宣教,可以提高腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量(強(qiáng)烈推薦,中等質(zhì)量證據(jù))
3 腸道準(zhǔn)備前的輔助用藥
    3.1 不建議腸道準(zhǔn)備前常規(guī)使用促動(dòng)力藥物(推薦等級(jí)低,低質(zhì)量證據(jù))
    3.2 建議在腸道準(zhǔn)備中加入西甲硅油(推薦級(jí)別低,中等質(zhì)量證據(jù))
    3.3 不推薦腸道準(zhǔn)備過(guò)程中進(jìn)行灌腸處理(強(qiáng)烈推薦,中等質(zhì)量證據(jù))
4 腸道準(zhǔn)備過(guò)程中瀉藥的應(yīng)用時(shí)機(jī)
    4.1 建議擇期腸鏡檢查者應(yīng)選擇分次給藥方案(強(qiáng)烈的推薦,高質(zhì)量的證據(jù))
    4.2 建議對(duì)下午行結(jié)腸鏡檢查的患者,推薦選擇當(dāng)日腸道準(zhǔn)備的給藥方案(強(qiáng)烈推薦,高質(zhì)量證據(jù))
    4.3 建議無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查前至少2 h完成腸道準(zhǔn)備(強(qiáng)烈推薦,中等質(zhì)量證據(jù))
5 腸道準(zhǔn)備過(guò)程中瀉藥選擇
    5.1 建議使用高容量或低容量的聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)為基礎(chǔ)的方案,以及非PEG為基礎(chǔ)的方案
    5.2 不推薦常規(guī)口服磷酸鈉用于腸道準(zhǔn)備(強(qiáng)烈推薦,低質(zhì)量證據(jù))
6 特殊情況下的處理
    6.1 不建議對(duì)于便秘的患者施加任何特殊腸道準(zhǔn)備的措施(弱推薦,低質(zhì)量證據(jù))
    6.2 建議對(duì)于炎癥性腸病患者選擇基于PEG高容量或低容量的腸道準(zhǔn)備方案(強(qiáng)烈推薦,高質(zhì)量證據(jù))
    6.3 建議尚沒(méi)有充足的證據(jù)確定支持或反對(duì)使用特殊腸道準(zhǔn)備方案用于妊娠或哺乳期婦女
    6.4 建議下消化道出血患者選擇PEG方案行急診腸道準(zhǔn)備(強(qiáng)烈推薦,中等質(zhì)量證據(jù))
7 腸道準(zhǔn)備不充分情況下的處理
    7.1 建議腸道準(zhǔn)備不充分的患者除非有臨床禁忌應(yīng)在1年內(nèi)盡早復(fù)查結(jié)腸鏡,(強(qiáng)烈推薦,中等質(zhì)量證據(jù))
    7.2 建議患者進(jìn)行額外的腸道準(zhǔn)備(使用瀉藥或灌腸)后,可以當(dāng)天或第2天重復(fù)腸鏡檢查,下一次的腸道準(zhǔn)備方案應(yīng)根據(jù)失敗的可能原因給予個(gè)性化指導(dǎo)(弱推薦,很低質(zhì)量證據(jù))
    7.3 建議給住院患者和照顧住院患者的照護(hù)人員專門的口頭或書面宣教說(shuō)明,以提高腸道準(zhǔn)備質(zhì)量(強(qiáng)烈推薦,中等質(zhì)量證據(jù))
    7.4 尚無(wú)充足的證據(jù)推薦使用專門的腸道準(zhǔn)備不充分預(yù)測(cè)模型用于臨床實(shí)踐



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