目的:系統(tǒng)評價美他多辛（metadoxine）治療酒精性肝�。ˋLD）的效果。方法:檢索Pub Med、Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、Web of Science、中國期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫,時間為從建庫到2017年6月,納入所有以中文/英文形式公開發(fā)表的美他多辛治療ALD的隨機(jī)對照試驗（RCTs）。采用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:共納入10個隨機(jī)對照試驗,meta分析結(jié)果顯示美他多辛單用組及聯(lián)合用藥組治療ALD患者中的總有效率優(yōu)于對照組﹝RR=1.71,95%CI（1.40,2.10）,P<0.00001;RR=1.33,95%CI（1.14,1.55）,P=0.0003﹞;與對照組相比,美他多辛組及聯(lián)合用藥組明顯降低ALD患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽固醇的血清水平,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合用藥組可下降血清總膽紅素及三酰甘油水平,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（統(tǒng)計結(jié)果分別為:[WMD=-18.93,95%CI（-20.48,-17.39）,P<0.00001],[... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

美他多辛對ALD患者ALT的影響

圖 4 美他多辛對 ALD 患者 AST 的影響2.2.4 美他多辛對 ALD 患者 GGT 的影響共有 8 個隨機(jī)試驗對治療后患者 GGT 變化量進(jìn)行了比較，納入受試對象 653例，其中試驗組 328 例，對照組 325 例。8 篇文獻(xiàn)中 4 項為美他多辛組，4 項為聯(lián)合用藥組。各研究組異質(zhì)性有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.00001，I2=74%），根據(jù)給藥方案不同采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析，美他多辛單用組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義［WMD=-74.29，95%CI（-95.10，-53.48），P ＜0.00001］，美他多辛聯(lián)合用藥組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義［WMD=-38.95，95%CI（-44.68，-33.21），P < 0.00001］。合并分析結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義［WMD=-41.44，95%CI（-46.97，-35.91），P < 0.00001］見圖 5。

圖 4 美他多辛對 ALD 患者 AST 的影響2.2.4 美他多辛對 ALD 患者 GGT 的影響共有 8 個隨機(jī)試驗對治療后患者 GGT 變化量進(jìn)行了比較，納入受試對象 653例，其中試驗組 328 例，對照組 325 例。8 篇文獻(xiàn)中 4 項為美他多辛組，4 項為聯(lián)合用藥組。各研究組異質(zhì)性有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.00001，I2=74%），根據(jù)給藥方案不同采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析，美他多辛單用組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義［WMD=-74.29，95%CI（-95.10，-53.48），P ＜0.00001］，美他多辛聯(lián)合用藥組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義［WMD=-38.95，95%CI（-44.68，-33.21），P < 0.00001］。合并分析結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義［WMD=-41.44，95%CI（-46.97，-35.91），P < 0.00001］見圖 5。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]酒精性肝病研究進(jìn)展[J]. 劉國濤,朱玉翠,張濤,王進(jìn),閆濤,呂偉,周丁華.  世界華人消化雜志. 2017(15)
[2]美他多辛聯(lián)合硫普羅寧治療酒精性肝病的療效觀察[J]. 董晉鋼,董晉瑛.  中國藥房. 2017(08)
[3]New treatment options for alcoholic hepatitis[J]. Saggere Muralikrishna Shasthry,Shiv Kumar Sarin.  World Journal of Gastroenterology. 2016(15)
[4]Metadoxine improves the three- and six-month survival rates in patients with severe alcoholic hepatitis[J]. Fátima Higuera-de la Tijera,Alfredo I Servín-Caamao,Aurora E Serralde-Zúiga,Javier Cruz-Herrera,Eduardo Pérez-Torres,Juan M Abdo-Francis,Francisco Salas-Gordillo,José L Pérez-Hernández.  World Journal of Gastroenterology. 2015(16)
[5]美他多辛膠囊聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病的效果[J]. 李忠斌,邵清,張健,李冰,李梵,陳國鳳.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2014(33)
[6]美他多辛治療酒精性肝病臨床研究[J]. 李東,康健,孟忠吉,陳悅,柯昌征.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2014(04)
[7]重視酒精性肝病的診斷與治療[J]. 王炳元,高君.  北京醫(yī)學(xué). 2014(03)
[8]美他多辛聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病的療效觀察[J]. 王艷春,沈吉云.  實用臨床醫(yī)藥雜志. 2014(05)
[9]酒精性肝病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 王洪巖,李鑫,徐有青.  實用肝臟病雜志. 2014(01)
[10]美他多辛片聯(lián)合甘利欣治療酒精性肝病的臨床效果[J]. 馬德強(qiáng),張銀華,康健,陳悅.  職業(yè)與健康. 2013(12)



本文編號：3466916