目的:觀察托伐普坦在緩解肝硬化頑固性腹水及糾正電解質(zhì)紊亂方面的臨床療效,為肝硬化頑固性腹水臨床治療中新藥物的應(yīng)用提供依據(jù)。方法:收集2016年1月²018年12月就診于吉林大學(xué)第二醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科診斷為肝硬化頑固性腹水的69例患者。所有患者均符合2014年國內(nèi)學(xué)者報(bào)告的肝硬化頑固型腹水的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照是否給予托伐普坦分為常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組,其中常規(guī)治療組38例,常規(guī)治療組給予保肝、利尿、人血白蛋白支持等的常規(guī)治療,聯(lián)合治療組31例,聯(lián)合治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合托伐普坦進(jìn)行治療。于治療第1天、第4天、第7天比較兩組治療前后尿量、腹圍、離子（血鈉、血氯、血鉀、血鈣、血鎂、血磷）的變化情況。于治療第7天比較兩組治療前后腎功能（BUN、Scr、eGFR）、肝功能（ALT、AST、TBIL、ALB）、血常規(guī)（WBC、RBC、PLT）的變化情況、不良反應(yīng)（口干、虛弱、便秘、尿頻）的發(fā)生情況及治療有效情況的比較。結(jié)果:1.兩組患者一般臨床資料的比較按照治療方法不同分為常規(guī)治療組38例和聯(lián)合治療組31例,兩組患者在性別、年齡、病因及Child分級(jí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p&... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞表
第1章 綜述
    1.1 概述
    1.2 RA的定義及診斷
    1.3 RA的治療
        1.3.1 反復(fù)大量腹腔穿刺
        1.3.2 TIPS
        1.3.3 肝移植
        1.3.4 腹腔靜脈分流術(shù)
        1.3.5 腹水超濾濃縮
        1.3.6 腹膜尿液引流(alfapump系統(tǒng))
        1.3.7 α受體激動(dòng)劑
        1.3.8 非選擇性β受體阻滯劑(NSBBs)
        1.3.9 特利加壓素
        1.3.10 血管加壓素V2 受體拮抗劑
    1.4 小結(jié)
第2章 引言
第3章 臨床資料與方法
    3.1 研究對(duì)象
    3.2 研究方法
    3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第4章 結(jié)果
    4.1 兩組患者一般臨床資料的比較
    4.2 兩組患者治療第1 天、第4 天、第7 天腹圍、尿量的變化情況
    4.3 兩組患者治療第1 天、第4 天、第7 天離子的變化情況
    4.4 兩組患者治療第7天腎功能、肝功能、血常規(guī)的變化情況..
    4.5 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況
    4.6 兩組患者治療有效情況的比較
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]特利加壓素聯(lián)合人血白蛋白治療肝硬化頑固性腹水的臨床療效觀察[J]. 張會(huì)濤,李秋雅,呂文浩,馮博帥,刁圣林.  實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2018(06)
[3]托伐普坦治療肝硬化頑固性腹水患者的臨床療效及安全性[J]. 嵇秀麗.  中國醫(yī)藥指南. 2018(28)
[4]托伐普坦治療肝硬化頑固性腹水的臨床效果觀察[J]. 賈鵬,李明友,呂巍巍,張志賢,于俊洲.  中國民康醫(yī)學(xué). 2018(08)
[5]肝硬化腹水及相關(guān)并發(fā)癥的診療指南[J]. 徐小元,丁惠國,李文剛,賈繼東,魏來,段鐘平,令狐恩強(qiáng),莊輝.  實(shí)用肝臟病雜志. 2018(01)
[6]Efficacy of combination therapy with natriuretic and aquaretic drugs in cirrhotic ascites patients: A randomized study[J]. Haruki Uojima,Hisashi Hidaka,Tsuyoshi Nakayama,Ji Hyun Sung,Chikamasa Ichita,Shinnosuke Tokoro,Sakue Masuda,Akiko Sasaki,Kazuya Koizumi,Hideto Egashira,Makoto Kako.  World Journal of Gastroenterology. 2017(45)
[7]托伐普坦治療肝硬化頑固性腹水患者的臨床療效及安全性[J]. 周夏袷,田文廣,魏曉宇,龔明峰.  西部醫(yī)學(xué). 2017(07)
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[9]肝硬化頑固性腹水的治療現(xiàn)狀[J]. 邵晶,張磊,韓國宏,樊代明.  中華肝臟病雜志. 2016 (10)
[10]選擇性AVP受體拮抗劑托伐普坦的藥理及應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 齊菲,張士紅.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（B）. 2016 (02)



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