背景和目的非糜爛性反流病（NERD）是一種常見的疾病,占胃食管反流�。℅ERD）的65 %-70 %。由于其病因和發(fā)病機(jī)制不清,臨床上缺乏有效的藥物治療手段,經(jīng)驗(yàn)性藥物治療一般只能暫時(shí)緩解臨床癥狀,嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量和工作效率。近年來,隨著內(nèi)臟感覺神經(jīng)-電生理學(xué)、功能性腦顯像技術(shù)等方面發(fā)展,人們逐步認(rèn)識(shí)到內(nèi)臟高敏感性可能是食管功能性疾病發(fā)生的最重要的病理生理機(jī)制之一,是此類患者產(chǎn)生癥狀的基礎(chǔ)和癥狀多樣化的原因。因此,目前越來越多的學(xué)者把重心轉(zhuǎn)向食管內(nèi)臟感覺、內(nèi)臟高敏感性及其發(fā)生機(jī)制的研究。然而,迄今為止,尚不十分清楚食管內(nèi)臟敏感性的改變?cè)诓煌瑏嗩惖腘ERD發(fā)病機(jī)制中的作用,亦未闡明食管內(nèi)臟高敏感性形成的確切的外周和中樞神經(jīng)敏感化機(jī)制。目前,國內(nèi)、外有關(guān)食管內(nèi)臟敏感性在不同亞類NERD患者發(fā)病機(jī)制中作用方面研究才剛剛起步,對(duì)食管內(nèi)臟敏感性形成的外周敏感化機(jī)制和腦機(jī)制更是知之甚少。所以我們的目的就是闡明食管內(nèi)臟敏感性改變?cè)诓煌瑏嗩惖腘ERD患者發(fā)病機(jī)制中的作用及酸灌注對(duì)食管機(jī)械刺激敏感性的影響;研究食道下端括約�。↙ES）局部神經(jīng)纖維超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及LES局部CGRP、SP表達(dá)及其與食管感... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：190 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

內(nèi)臟刺激器/電子氣壓泵

末的分布及其內(nèi)含有的突觸小泡的形態(tài)、大小和電子密度有一定差異性。NERD-H組LES有大量富含突觸小泡的膨體及神經(jīng)終末，含有的突觸小泡多數(shù)為大顆粒-有芯小泡(大致密芯囊泡)為主(圖1-A和圖1-B.)，囊泡呈卵圓型，亦有較多含無顆粒囊泡型神經(jīng)終末斷面(圖2-A.)，提示經(jīng)典遞質(zhì)的存在，還可見到一些肥大細(xì)胞和一種富含線粒體的神經(jīng)終末(圖2-B.)，有時(shí)可見到個(gè)別小顆粒囊泡。在NERD-N組、EE組，含有的突觸小泡多數(shù)為無顆粒囊泡型，亦可見一些小有粒小泡型和大顆粒囊泡型(圖3.)。在正常對(duì)照組，可以看到各種類型的獨(dú)立的神經(jīng)終末及膨體，膨體及神經(jīng)終末內(nèi)可含有各種類型的突觸小泡，以無顆粒囊泡(小無粒小泡)為多

末的分布及其內(nèi)含有的突觸小泡的形態(tài)、大小和電子密度有一定差異性。NERD-H組LES有大量富含突觸小泡的膨體及神經(jīng)終末，含有的突觸小泡多數(shù)為大顆粒-有芯小泡(大致密芯囊泡)為主(圖1-A和圖1-B.)，囊泡呈卵圓型，亦有較多含無顆粒囊泡型神經(jīng)終末斷面(圖2-A.)，提示經(jīng)典遞質(zhì)的存在，還可見到一些肥大細(xì)胞和一種富含線粒體的神經(jīng)終末(圖2-B.)，有時(shí)可見到個(gè)別小顆粒囊泡。在NERD-N組、EE組，含有的突觸小泡多數(shù)為無顆粒囊泡型，亦可見一些小有粒小泡型和大顆粒囊泡型(圖3.)。在正常對(duì)照組，可以看到各種類型的獨(dú)立的神經(jīng)終末及膨體，膨體及神經(jīng)終末內(nèi)可含有各種類型的突觸小泡，以無顆粒囊泡(小無粒小泡)為多

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]功能性胃腸疾病與內(nèi)臟感覺過敏[J]. 侯曉華.  基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床. 2003(S1)
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[3]腹腔注射卵清白蛋白致大鼠內(nèi)臟高敏感的研究[J]. 李兆申,詹麗杏,鄒多武,許國銘,滿曉華,龔艷芳.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2003(02)
[4]肥大細(xì)胞在胃感覺過敏患者胃黏膜中的改變[J]. 朱良如,謝小平,侯曉華.  中華消化雜志. 2003(02)



本文編號(hào)：3429381