目的:觀察柔木丹顆粒聯(lián)合阿德福韋酯治療乙肝肝硬化代償期的臨床療效及長期用藥的安全性,初步探討其機理,為兩藥聯(lián)合廣泛應用于臨床提供依據(jù)。方法:選擇符合納入標準的氣虛血瘀瘀毒型慢性乙型肝炎肝肝硬化代償期患者80例,隨機分為治療組40例、對照組40例,在治療過程中,治療組脫落2例;對照組脫落3例。共收集完整病例75例。治療組給予阿德福韋酯膠囊,用法: 10 mg/次,1次/日,定時口服,同時服用柔木丹顆粒,用法:1包/次,3次/日,開水沖服。對照組給予阿德福韋酯膠囊,用法:10 mg/次,1次/日,定時口服。兩組觀察時間均為48周。在服藥期間兩組病人均禁飲酒,注意休息,兩個療程結(jié)束后,兩組患者繼續(xù)服用阿德福韋酯膠囊。觀察兩組患者治療前后癥狀,體征,肝功能以及肝纖維化指標,HBV-DNA載量,胃鏡,上腹部B超等。結(jié)果:兩組患者經(jīng)治療后,治療效果均顯著,治療組在癥狀,肝功能改善,肝纖維化指標降低以及胃鏡,B超檢查結(jié)果方面與對照組比較統(tǒng)計有顯著性差異（P<0.05）,但在抑制HBV-DNA復制方面兩組治療結(jié)果統(tǒng)計無顯著性差異（P>0.05）。治療組總有效率84%,對照組總有效效率69.... 

【文章來源】：陜西中醫(yī)藥大學陜西省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一部分 文獻回顧
    1. 中醫(yī)藥對慢性乙肝肝硬化代償期的研究概況
        1.1 病因病機
        1.2 辨證分型
        1.3 單味中藥研究
        1.4 中藥復方成方研究
    2 慢性乙肝肝硬化的研究進展
        2.1 慢性乙肝肝硬化的形成
        2.2 慢性乙肝肝硬化的診斷
        2.3 慢性乙肝肝硬化代償期的治療
第二部分 理論研究
    1 中醫(yī)對肝臟生理病理特點的認識
    2 中醫(yī)對乙肝肝硬化代償期的認識
    3 中醫(yī)對乙肝肝肝硬化代償期的治療
        3.1 清除自由基，去除肝纖維化形成的誘因
        3.2 抑制肝星狀細胞(HSC)活化和增殖
        3.3 阻斷ECM 的生成
        3.4 促進ECM 的降解
    4. 西醫(yī)對乙肝肝硬化代償期的治療
        4.1 抗乙肝病毒
        4.2 保護肝細胞
    5 柔木丹組方原理及藥理研究
第三部分 臨床研究
    1. 臨床資料
    2. 診斷標準
        2.1 西醫(yī)診斷標準
        2.2 中醫(yī)辨證標準
    3 納入標準
    4 排除標準
    5 終止標準
    6 剔除標準
    7 研究方法
        7.1 分組方法
        7.2 藥品及用法
        7.3 療程
        7.4 觀察指標
    8 療效判定標準
    9 統(tǒng)計學處理方法
    10 治療結(jié)果
        10.1 兩組病例臨床癥狀療效比較
        10.2 兩組病例治療前后B 超檢查結(jié)果的比較
        10.3 兩組病例治療后胃鏡檢查結(jié)果比較
        10.4 兩組病例治療前后肝功及PLT 變化比較
        10.5 兩組病例治療前后肝纖維化系列變化比較
        10.6 兩組治療前后HBV-DNA 變化比較
        10.7 兩組臨床療效比較
        10.8 安全性檢測
    11 結(jié)論
    12 討論
        12.1 乙肝肝硬化代償期的成因及發(fā)病機制
        12.2 乙肝肝硬化代償期抗病毒治療的重要性
        12.3 選擇阿德福韋酯治療乙肝肝硬化代償期的原因
        12.4 關于乙肝肝硬化代償期逆轉(zhuǎn)問題
        12.5 柔木丹顆粒在治療乙肝肝硬化代償期中的抗肝纖維化的可能機制
        12.6 中醫(yī)學對乙肝肝硬化研究的不足與展望
結(jié)語
參考文獻
附錄
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[8]益舒軟肝丸對肝硬化逆轉(zhuǎn)作用的臨床療效觀察[J]. 王希君,張亮燕,張國愛,陳超.  時珍國醫(yī)國藥. 2006(02)
[9]中國阿德福韋酯臨床研究的特點及其臨床意義[J]. 曾民德,茅益民.  中華傳染病雜志. 2005(S1)
[10]阿德福韋酯治療HBeAg陽性的中國慢性乙型病毒性肝炎患者52周的多中心臨床研究[J]. 曾民德,茅益民,姚光弼,周霞秋,王豪,徐道振,姚集魯,侯金林,王宇明,任紅,陳亞崗,�？∑�,王耀宗.  中華傳染病雜志. 2005(06)

碩士論文
[1]柔木丹顆粒治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床研究[D]. 郭英君.陜西中醫(yī)學院 2007



本文編號：3374895