目的探討急性腸系膜上靜脈血栓形成保守治療的療效。方法回顧性分析中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普通外科2010年1月至2019年12月期間收治的28例急性腸系膜靜脈血栓形成病人的臨床資料。結果 28例急性腸系上膜靜脈血栓形成病人中,26例采用保守治療成功出院,成功率為92.86%;2例出現(xiàn)腸壞死,行開腹小腸部分切除術,術后順利出院。隨訪時間2年,1例在出院后未規(guī)律服用華法林而復發(fā)入院。隨訪期內其余病人均未再出現(xiàn)血栓復發(fā)。結論對于急性腸系膜上靜脈血栓形成的病人,在急性期階段通過早期以抗凝、擴管為主的綜合治療措施,大部分病人可有效避免血栓蔓延所導致的腸壞死,從而得到臨床治愈,其療效觀察仍需進一步更多病例的積累。 

【文章來源】：腹部外科. 2020,33(04)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

治療前腹部增強CT示：腸系膜上靜脈內可見充盈缺損，腸管管壁水腫，腹水

治療后1個月腹部增強CT示：腸系膜上靜脈內充盈缺損較前減少，腸管管壁水腫消失，腹水消失

圖2 治療后1個月腹部增強CT示：腸系膜上靜脈內充盈缺損較前減少，腸管管壁水腫消失，腹水消失綜上所述,對于ASMVT病人,在急性期階段通過早期以抗凝、擴管為主的綜合治療措施,大部分病人可有效避免血栓蔓延導致的腸壞死,避免不必要的介入治療和手術治療,取得良好效果,而保守治療失敗的病人,關鍵在于判斷是否有透壁腸壞死、腸穿孔,手術指征包括:①出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔及廣泛性腹膜炎者;②雖然尚未出現(xiàn)廣泛性腹膜炎體征,但出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn),高度懷疑有腸壞死者,此時應立即行手術探查。本研究僅僅是單中心研究,納入病例數(shù)少,其療效觀察仍需進一步多中心及更多病例的積累。


本文編號：3373847