原發(fā)性膽汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis,PBC）是一種慢性、發(fā)病率不高但具有致命性的肝臟疾病,其特征是肝內(nèi)小膽管的炎性破壞,最終導致肝硬化。PBC可通過采用熊去氧膽酸的治療來減緩,肝移植對晚期患者是一個有效的治療方法。在原發(fā)性膽汁性肝硬化的研究中,為了評估治療方案的療效,通常會涉及到兩種相關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù),一種是某些原發(fā)性膽汁性肝硬化指標的進展數(shù)據(jù)（縱向觀測的數(shù)據(jù)）,另一種是生存數(shù)據(jù),而臨床醫(yī)生關(guān)心的是這些療法的療效,能否延長患者的生存時間,而基于這些數(shù)據(jù)評估療效的最佳方法是建立縱向和生存數(shù)據(jù)的聯(lián)合模型。本文對PBC數(shù)據(jù)建立一個帶有時變斜率、滯后效應的聯(lián)合模型,并與經(jīng)典的聯(lián)合模型進行比較研究,采用極大似然估計對聯(lián)合模型的參數(shù)進行估計,通過Log.Lik、AIC和BIC信息準則來判斷模型的優(yōu)劣。同時對臨床療效指標做出動態(tài)預測,從而為PBC的個體評估提供一個有效的高精度的模型。結(jié)論如下:在對PBC數(shù)據(jù)建立的三個聯(lián)合模型的均方誤差差異較小且都很小,其中帶滯后效應的聯(lián)合模型的AIC和BIC較小,對療效指標的動態(tài)預測效果較好。在個體生存概率及縱向結(jié)果的預測中,對生存子模型... 

【文章來源】：云南師范大學云南省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

PBC數(shù)據(jù)集中患者2的生存概率

第2章聯(lián)合模型16圖2.2PBC數(shù)據(jù)集中2號患者在隨訪期間的動態(tài)生存概率。垂直虛線表示最后一次血清膽紅素測定的時間點。垂線左邊描繪了擬合的縱向軌跡。垂直線右邊的實線表示π(|)中位數(shù)估計量（2.17），虛線對應逐點的95%置信區(qū)間圖2.3PBC數(shù)據(jù)集中2和25號患者動態(tài)生存概率的比較，每個部分有四個π(|)的估計值。上部分對應25號患者，下部分對應2號患者，左側(cè)面板=+1，中間面板=+2，右側(cè)面板=+4

第2章聯(lián)合模型16圖2.2PBC數(shù)據(jù)集中2號患者在隨訪期間的動態(tài)生存概率。垂直虛線表示最后一次血清膽紅素測定的時間點。垂線左邊描繪了擬合的縱向軌跡。垂直線右邊的實線表示π(|)中位數(shù)估計量（2.17），虛線對應逐點的95%置信區(qū)間圖2.3PBC數(shù)據(jù)集中2和25號患者動態(tài)生存概率的比較，每個部分有四個π(|)的估計值。上部分對應25號患者，下部分對應2號患者，左側(cè)面板=+1，中間面板=+2，右側(cè)面板=+4


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