目的:觀察肝硬化門脈高壓患者經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）后肝臟體積（LV）的變化及意義。方法:本研究納入96例接受TIPS術(shù)的肝硬化患者,通過計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）計(jì)算TIPS術(shù)前術(shù)后的肝臟體積,并比較術(shù)前術(shù)后LV和臨床資料。此后,將患者分為2組:LV縮小組和LV增大組,并比較2組的臨床資料。結(jié)果:肝硬化患者TIPS術(shù)后,28例患者LV增大。我們觀察到TIPS術(shù)后患者腹水情況能得到改善,但膽紅素、白蛋白及凝血酶原時(shí)間均有惡化趨勢,并且可增加肝性腦病的發(fā)病率。通過對比分析,發(fā)現(xiàn)在非病毒性肝病患者中TIPS術(shù)后LV未見明顯縮小,同樣的情況也發(fā)生在使用小直徑（7或8mm）支架的患者中。對比LV增大組和縮小組的臨床資料,發(fā)現(xiàn)在非病毒性肝病患者和使用7或8mm直徑支架的患者中,TIPS術(shù)后LV有增大的趨勢。結(jié)論:約有30%的肝硬化患者TIPS術(shù)后LV可增大,尤其是在非病毒性肝病和使用7或8mm直徑支架的患者中為甚。 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：31 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

肝臟體積：1104.32cm3

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文2.5 一個(gè)關(guān)于 TIPS 術(shù)后 LV 增大的臨床病例這里我們描述了一個(gè) TIPS 術(shù)后 LV 明顯增大的病例。49 歲男性患者，有乙肝病史 10 余年，因反復(fù)的消化道出血入我院行 TIPS 術(shù)，術(shù)中放入 7mm 直徑的支架，術(shù)后患者采用波利維抗血小板聚集。術(shù)前患者 LV（圖 1）為 1104.32cm3，術(shù)后 3年復(fù)查的 LV（圖 2）為 1333.91cm3。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]低分子肝素防治肝硬化及其脾切除術(shù)后門靜脈栓塞的系統(tǒng)評價(jià)和Meta分析[J]. 張瑋,周大明,李陽.  中華肝臟病雜志. 2016 (10)
[2]Portal vein thrombosis in liver cirrhosis[J]. Nao Kinjo,Hirofumi Kawanaka,Tomohiko Akahoshi,Yoshi-hiro Matsumoto,Masahiro Kamori,Yoshihiro Nagao,Naotaka Hashimoto,Hideo Uehara,Morimasa Tomikawa,Ken Shirabe,Yoshihiko Maehara.  World Journal of Hepatology. 2014(02)
[3]Anticoagulation therapy prevents portal-splenic vein thrombosis after splenectomy with gastroesophageal devascularization[J]. Wei Lai,Shi-Chun Lu,Guan-Yin Li,Chuan-Yun Li,Ju-Shan Wu,Qing-Liang Guo,Meng-Long Wang,Ning Li,Department of Hepatobiliary Surgery and You-An Liver Transplantation Center,Beijing You-An Hospital,Capital Medical University,Beijing 100069,China.  World Journal of Gastroenterology. 2012(26)
[4]Assessment of hepatic functional reserve by cirrhosis grading and liver volume measurement using CT[J]. Rong Tu, An-Le Yu, Department of Radiology of Affiliated Hospital of Hainan Medical College, Cancer Research Center of Hainan Medical College, Haikou 571101, Hainan Province, China Li-Ping Xia, Department of Surgery of Affiliated Hospital of Hainan Medical College, Haikou 571101, Hainan Province, China Ling Wu, Department of Statistics of Hainan Medical College, Haikou 571101, Hainan Province, China.  World Journal of Gastroenterology. 2007(29)
[5]Measurement of liver volume and its clinical significance in cirrhotic portal hypertensive patients[J]. ZHU Ji Ye, LENG Xi Sheng, DONG Nan, QI Gui Ying and DU Ru Yu.  World Journal of Gastroenterology. 1999(06)



本文編號(hào)：3328203