目的探討胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）在不同臨床類型乙肝病毒（HBV）相關(guān)的慢性肝�。–LD）患者中的變化及其早期預(yù)警肝源性糖尿病（HD）發(fā)生的作用。方法選取臨床確診的120例慢性乙型肝炎（CHB）患者,66例乙型肝炎肝硬化（LC）患者,30例慢性乙型重型肝炎（CSHB）患者;30例健康人作為對照組（HC）。對所有研究對象均測定其空腹血糖（FPG）、空腹血清胰島素水平（FINS）,并計算HOMA-IR。所有研究對象均排除糖耐量異常及糖尿病。結(jié)果從HC、CHB、LC至CSHB患者,FPG在各組間無顯著性差異（P＞0.05）;FINS和HOMA-IR均逐漸升高,其中CHB患者（10.58±5.93,2.36±1.39）明顯高于HC組（7.39±2.14,1.53±0.50）（P＜0.05）,而顯著低于LC患者（12.69±5.93,2.87±1.45）和CSHB患者（18.30±14.17,4.35±3.77）（P＜0.05）。在CLD患者中,IR發(fā)生率分別為CHB（27.5%）、LC（37.9%）、CSHB（53.3%）。結(jié)論肝源性IR與肝臟疾病進(jìn)展密切相關(guān),HOMA-IR可作為預(yù)測肝... 

【文章來源】：中南大學(xué)湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

各組CLD患者IR的發(fā)生率

CHB(重)注:經(jīng)了檢驗，P<0.01.3.5不同 Child一Pugh分級之間LC患者組內(nèi)比較(見表1一16一1一19，圖1一4)Age、Albumin、ALT、 HBVDNA和TG在不同Child一pugh分級之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。隨著病情的進(jìn)展，TC、CHE、Pl…A均逐漸降低，ChildB、C級均低于ChildA級(均P<0.01);TBIL與PT均逐漸升高，ChildB、C級均高于ChildA級(均P<0.01)。表1一16不同 Ch1ld一Pugh分級間Age、Albumin、TBIL比較GrouPChildAChildBChildCAge(y)42.62士7.5542.00士10.9547.50士9.28Albumin(g幾)TBIL(林mol幾)39.90士 5.6917.35士12.2129.68士 4.3544.30士79.59*28.50士 4.4560.64士59.74* 242814注:與ChildA級t匕較，*P<0.01

BC圖1一4:不同Child一Pugh分級間FPG、FINS、HOMA一IR的比較1.3.5比患者靜止期與活動期間組內(nèi)比較(見表1一20~表1一21，圖1一5)LC患者中，TBIL(P<0.01)、ALT(P<0.05)與AST(P<0.05)在炎癥活動期均高于靜止期。FPG均在正常范圍(FPG<6.1~ol幾)，且兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);但FINS與HOMA一IR在炎癥活動期均高于靜止期(P <0.05)。表z一20靜止期與活動期間Le患者TaIL、ALT、AsT比較氣j氣」氣J內(nèi)jGrouPLC靜LC活NTBIL(林mo/L)16.98士6.7858.95士80.78*ALI，(U幾24.58士8.39AST(U/L)41，09士37.4679.24士68.80@84.0肚42.65@注:與LC靜止期比較*P<0.01，@P<0.05表1一21靜止期與活動期間Lc患者IR指標(biāo)比較GrouPLC靜LC活NFPG(mmol幾) 5.02士0.52FINS(協(xié)u/mL 11.03士5.54HOMA一IR 2.49士 1.4 5.16士0.5814.35士5.91@ 3.25士 1.43@內(nèi)j，j，j

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